孙龙,官泳松,四川大学华西医院放射科 四川省成都市 610041

    项目负责人:官泳松,610041, 四川省成都市,四川大学华西医院放射科.yongsongGuan@yahoo.com

    电话:028-85421008 传真:028-85421008

    收稿日期:2003-06-05 接受日期:2004-03-06

    摘要金属内支架广泛应用在管腔内治疗血管、胆管、食管、气管、支气管狭窄.随着支架和释放系统设计制作工艺的进步，及人们对微创治疗的不断追求与探索，金属内支架又开创性地应用于治疗结肠梗阻.自膨式金属内支架(self-expandingmetallic stent, SEMS)置入术能有效解除梗阻，清洁肠道，改善患者的全身状况，缓解结肠梗阻引起的临床症状，争取手术时机.对已无手术指征或因全身情况太差而难以耐受手术者，以及因手术造成腹腔广泛粘连等患者，SEMS置入术提供了安全可靠、痛苦小的姑息性疗法.这种微创治疗新技术与外科姑息性肠减压术、分期手术、一期切除术等比较，主要优点如下:(1)患者痛苦小，易接受;(2)快速、安全、微创、成功率高;(3)效费比高.

    孙龙,官泳松. 介入放射新技术-自膨式金属内支架治疗结肠梗阻.世界华人消化杂志 2004;12(6):1416-1418

    0 引言结肠癌在发达国家中最常见的恶性肿瘤之一，发病率居第二位.结肠癌在中国占恶性肿瘤的第三位，仅次于肺癌及胃癌.全世界每年有150000人死于结肠恶性肿瘤，其中有10-30%的患者并发结肠梗阻.急性结肠梗阻是常见的外科急症，如不能及时有效解除梗阻，可出现肠穿孔、水电解质紊乱、肠壁缺血、毒血症等严重并发症^[1-2].又因结肠恶性梗阻多发生在降结肠、乙状结肠及直肠，所以结肠癌伴肠梗阻尤其是左半结肠癌伴肠梗阻的治疗最近成为最近临床医生关注的热点.目前外科主要治疗方法有:姑息性肠减压术，包括盲肠造瘘术、激光内转流术;分期手术; 一期切除术，包括一期切除、近端结肠造口术、一期切除吻合术中结肠灌洗术、结肠次全/全切除术等.在无充分的术前准备及辅助性治疗的情况下行急症外科手术，有高达23%的死亡率和约50%的发病率.并且手术并发症发病率高，使患者术后长期生存率及生存质量下降^[3-4].

    自膨式金属内支架(self-expandingmetallic stent ......