当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 传染科 > 结核病
编号:10745287
腰痛当心骨结核病
http://www.100md.com 2004年6月17日 《当代健康报》 2004.06.17
     据中央电视台报道,结核病首先发生在肺部,在很小的时候肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种细菌传播到其他部位后大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉,但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶,如果机体抵抗力很强,可能潜伏在那里,当机体抵抗力减弱的时候,这些潜伏的病灶就可以发展起来,导致骨结核病,因此骨结核是一种继发的病灶。

    得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢?

    有一部分骨结核可以引起病人瘫痪,这是由于结核病变对骨头的侵蚀。大家都知道脊梁骨后面就是脊髓,一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉,那么传达指令就会出现问题,病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核,如果位置得的比较高,危害就越大,如果颈椎得了结核,双上肢以下就会不能动,如果是胸椎得了结核,那么胸部以下就不能动了,腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。

, http://www.100md.com     有没有可能在四肢的部位得结核?

    实际上人体任何部位的骨头都可以得结核,脊柱部位的结核大约占到50%,其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

    骨结核病的腰疼、麻木有什么特点?

    脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼,但是很多别的疾病都可以产生腰疼,比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的,结核病的腰疼是一种持续的腰疼,尤其是在晚上睡着以后疼,小孩或者年轻人经常疼醒了,疼痛不会因为休息、吃药等有好转,是一种长时间持续的疼痛。临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于,脊柱结核导致的疼痛病人的腰都是僵直的,很难自己弯腰,这是一个很重要的区别。

    结核病为什么会死灰复燃呢?

    原因是多方面的,比如据一些研究报告中说,结核病本身发生变异,现在感染的结核菌和以前感染的结核菌存在变种,对现在许多常用的抗结核的药物不敏感。另一方面大多数城市人口忽视结核病的预防也是一个很重要的原因,也就是说最近时期由于结核病的发病率降低了,导致人们忽视了结核病的预防。另外,腰椎间盘突出的疼痛经常就是卧床一段时间后就会好转,而且腰椎间盘突出症的疼痛常常都是影响的一个局限的神经部位,医生检查比较容易区别。腰椎间盘疼痛不会持续很长时间,经治疗可以缓解。实际上,脊柱结核经过临床问诊、X光、核磁等检查,95%以上的脊柱结核都可以诊断。关键是要引起足够重视。
, 百拇医药
    骨结核的治疗

    有哪些方法?

    骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病比如前面讲到的脊柱结核发展到严重的程度了,破坏严重、脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,我们做的手术可能比传统手术要彻底一些,切除的量比较大,切除后基本要达到一个基本接近正常骨头的水平。在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了,然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。

    手术后还需要配合抗痨治疗吗?

    抗痨治疗是结核病的基本原则之一。但是我们的抗痨时间比传统方法要少,我们称之为超短程化疗,时间是3~6个月。抗痨治疗术前术后都有。, http://www.100md.com