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尿常规检查(二)
http://www.100md.com 2004年6月17日 《当代健康报》 2004.06.17
     化学分析:

    尿蛋白(PRO):正常尿液为阴性或极微量蛋白。在某些生理情况下,如剧烈运动、食入大量蛋白质、妊娠期、精神激动等可发生暂时性极微量蛋白。蛋白尿主要由肾脏病变引起。由肾小球通透性增加所致的蛋白尿有肾小球肾炎、小动脉硬化、肾及心衰时肾脏血管的充血等。由肾小管吸回蛋白质功能降低的蛋白尿有肾变期慢性肾小球肾炎。肾外疾患如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎及妇女阴道分泌物均可致蛋白尿。另外肝脏病、糖尿病、甲亢、充血性心衰及中毒发热也可出现蛋白尿。

    尿糖(GLU):正常人尿内含微量葡萄糖,但一般定性方法测不到。血液中含量超过2g/L时,尿内始可出现。但也有血糖正常而尿糖阳性,见于肾性葡萄糖尿、妊娠、肾病综合征等。精神极度紧张、过分进食糖类可出现暂时性糖尿。糖尿病、脑受伤、颅内出血、高血压脑病等尿中可测得尿糖。

    酮体(KET):酮体是酸中毒的产物。胃肠道急性病变时发生呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等引起的脱水性酸中毒、重症糖尿病酸中毒、中毒性休克等均可出现酮尿。营养不良、过度饥饿、剧烈运动后亦可出现尿酮体阳性反应。

    尿胆元(UBG):正常人尿内含有少量的尿胆元,参考范围在3.2~16umol/L,超过此高值,则表示尿内尿胆元含量增多。因肝细胞损伤不能再利用尿胆元而致增高的有黄疸型肝炎、中毒性肝炎、肝淤血;由于红细胞破坏后释出过多胆红素,产生的尿胆元也多,像溶血性黄疸。尿胆元试验阴性,但全身黄染严重,多是完全阻塞性黄疸,如肝胆结石或肿瘤阻塞。

    胆红素(BIL):正常尿液不含胆红素。肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸尿内可出现多量胆红素;溶血性黄疸尿内无胆红素出现,若伴有肝细胞损害时,尿中则可出现胆红素。

    亚硝酸盐(NIT):某些细菌具有较强的还原能力,可使尿中硝酸盐还原成亚硝酸盐。根据此原理,当尿中有细菌存在时,亚硝酸盐试验呈阳性反应。尿路感染病人约80%~90%呈阳性反应,因此,可作为尿路感染疾患的简易过筛试验。

    潜血(BLD):正常尿液因无红细胞或极少红细胞潜血试验呈阴性反应。当尿中红细胞数超过一定数量或尿中有游离血红蛋白时,潜血试验呈阳性。尿中游离血红蛋白阳性的疾病有溶血性贫血、溶血性输血反应、严重烧伤、某些药物中毒等。尿中出现红细胞致潜血阳性的疾病有尿路感染、泌尿系结石。

    (周仲玲), http://www.100md.com