白细胞减少是血液病吗
问：3个月前，我因身体不适去医院检查时发现白细胞减少，只有2.8～4.0×109/L。之后做了骨髓、胸片、B超等检查均未见异常。现在，我颈部、腋下又出现了淋巴结肿大，服用鲨肝醇、升白胺等升白细胞药物，效果不明显。请问，我到底得了什么病？是什么原因引起的？应如何治疗？
——山东青岛 李先生
李先生：从你介绍的情况看，你可能患有白细胞减少症。当外周血白血细胞计数持续低于正常值(4×109/L)时称为白细胞减少。
导致白细胞减少的原因很多，不知你是否有以下情况：接触化学毒物如苯、大量接触放射线、较频繁服用解热镇痛药(常说的“感冒药”)，或因其他慢性疾病如甲亢而长期服药。此外长期肝功能异常、某些感染性疾病如伤寒等也可引起白细胞减少症。血液系统疾病如再生障碍性贫血等常伴白细胞减少，但一般骨髓检查会有明显异常，因你作的骨髓、胸片、B超等检查均未见异常，故患血液系统疾病的可能性较小。
白细胞减少症患者抵抗力低，容易引起各种感染，并伴发疲乏、低热等表现。你的白细胞在2.8～4.0×109/L之间，感染的危险性相对较低，但你现在常有不适，且发现颈部、腋下浅表淋巴结有肿大，则需考虑是否有感染的存在。可测体温看有无发热；检查身体各部位有无感染灶，尤其注意咽喉部、皮肤等处，最好到医院检查是否存在慢性疾病；治疗上应去除所有可能的病因，慢性疾病的治疗应在医生指导下暂停可能引起白细胞减少的药物，若有感染存在需用抗生素。同时可用利血生、鲨肝醇、升白胺等升白细胞药物。上述升白细胞治疗若效果不显著，可用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)如瑞血新等，这类药品效果好，但价格昂贵。平时，尽量避免受凉感冒，服药物时需充分避免其对白细胞的副作用。
——康医生
就医咨询：山东中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师 焦中华
门诊时间：周二下午、周五上午, 百拇医药
——山东青岛 李先生
李先生：从你介绍的情况看，你可能患有白细胞减少症。当外周血白血细胞计数持续低于正常值(4×109/L)时称为白细胞减少。
导致白细胞减少的原因很多，不知你是否有以下情况：接触化学毒物如苯、大量接触放射线、较频繁服用解热镇痛药(常说的“感冒药”)，或因其他慢性疾病如甲亢而长期服药。此外长期肝功能异常、某些感染性疾病如伤寒等也可引起白细胞减少症。血液系统疾病如再生障碍性贫血等常伴白细胞减少，但一般骨髓检查会有明显异常，因你作的骨髓、胸片、B超等检查均未见异常，故患血液系统疾病的可能性较小。
白细胞减少症患者抵抗力低，容易引起各种感染，并伴发疲乏、低热等表现。你的白细胞在2.8～4.0×109/L之间，感染的危险性相对较低，但你现在常有不适，且发现颈部、腋下浅表淋巴结有肿大，则需考虑是否有感染的存在。可测体温看有无发热；检查身体各部位有无感染灶，尤其注意咽喉部、皮肤等处，最好到医院检查是否存在慢性疾病；治疗上应去除所有可能的病因，慢性疾病的治疗应在医生指导下暂停可能引起白细胞减少的药物，若有感染存在需用抗生素。同时可用利血生、鲨肝醇、升白胺等升白细胞药物。上述升白细胞治疗若效果不显著，可用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)如瑞血新等，这类药品效果好，但价格昂贵。平时，尽量避免受凉感冒，服药物时需充分避免其对白细胞的副作用。
——康医生
就医咨询：山东中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师 焦中华
门诊时间：周二下午、周五上午, 百拇医药