天下第一痛 三叉神经痛
人称“天下第一痛”的三叉神经痛是指患者在三叉神经分布区域(面、额、口腔)出现阵发的、剧烈的疼痛，它是由讲话、洗脸、进食或某一微小的表情动作刺激而突然发作刀割样、针刺样剧痛，1-2分钟倏然而止，状似闪电，使病人极端痛苦，以致不敢进食，不愿讲话，甚至产生“轻生”念头，真所谓“痛不欲生”。
此病有原发和继发之分，继发性三叉神经痛有明确的致病因素，如有牙疾、颌骨、下颌关节、颌骨周围组织或三叉神经行程中的相关部位有炎症或肿瘤等疾病刺激、侵犯神经引起神经痛的症状，而许多典型的三叉神经痛患者则不能查出有关的致病原因，称为原发性三叉神经痛。
原发性三叉神经的患病率约5/万，60岁以上占70%，因此是中老年人的一种常见病。
三叉神经痛患者应尽早进行专科检查确定是继发性还是原发性，继发性的要即时找出相关因素以便进行病因治疗，避免对原发疾病的延误。
确定为原发性三叉神经痛以后，还要确定罹患病变的神经分支，称为定位诊断，以便进一步作针对性处理。
由于原发性三叉神经痛原因不明，发作又有类似癫痫的表现，一般用治疗癫痫的药物，如卡马西平、苯妥因钠等，作保守治疗控制发作和止痛是有效的，但是这些药物都有一定的副作用，并且长期应用后也会产生耐药性。临床上一般都会首选保守治疗。其他的治疗方法包括神经封闭疗法、针炙治疗、理疗(半导体激光穴位照射)颌骨骨腔病灶清除手术，开颅行半月节微血管减压或中医根据辨证采用中药治疗等，对一些病例可产生治疗作用，另一常用的系列治疗方法是采取措施减弱、阻断或破坏罹患神经向中枢的病态感觉传导，如对罹患神经注射无水酒精、无水甘油、行罹患神经撕脱切除、行射频温控热凝破坏神经根的痛觉传导，或开颅行感觉神经干切断手术，上世纪90年代又有伽玛刀治疗方法，通过立体空间定位，选中靶点聚焦后用高放射能毁损病灶。新近国内通过研究发明一种简单、安全、可靠、效高而又价廉的治疗方法，通过显露神经末支直接向神经束内注射药物，通过神经束的逆行传导可使神经节内细胞发生变性、凋亡，从而阻断痛觉传导，一般患者在24小时内止痛，部分7-10天、亦有2周内止痛者，有效率达95%，3年内复发率仅7.1%，被誉为不开颅的颅内手术，值得推广。当然原发性三叉神经痛是一种复杂的疾病，需要医学界继续深入研究。, 百拇医药(张永福)
此病有原发和继发之分，继发性三叉神经痛有明确的致病因素，如有牙疾、颌骨、下颌关节、颌骨周围组织或三叉神经行程中的相关部位有炎症或肿瘤等疾病刺激、侵犯神经引起神经痛的症状，而许多典型的三叉神经痛患者则不能查出有关的致病原因，称为原发性三叉神经痛。
原发性三叉神经的患病率约5/万，60岁以上占70%，因此是中老年人的一种常见病。
三叉神经痛患者应尽早进行专科检查确定是继发性还是原发性，继发性的要即时找出相关因素以便进行病因治疗，避免对原发疾病的延误。
确定为原发性三叉神经痛以后，还要确定罹患病变的神经分支，称为定位诊断，以便进一步作针对性处理。
由于原发性三叉神经痛原因不明，发作又有类似癫痫的表现，一般用治疗癫痫的药物，如卡马西平、苯妥因钠等，作保守治疗控制发作和止痛是有效的，但是这些药物都有一定的副作用，并且长期应用后也会产生耐药性。临床上一般都会首选保守治疗。其他的治疗方法包括神经封闭疗法、针炙治疗、理疗(半导体激光穴位照射)颌骨骨腔病灶清除手术，开颅行半月节微血管减压或中医根据辨证采用中药治疗等，对一些病例可产生治疗作用，另一常用的系列治疗方法是采取措施减弱、阻断或破坏罹患神经向中枢的病态感觉传导，如对罹患神经注射无水酒精、无水甘油、行罹患神经撕脱切除、行射频温控热凝破坏神经根的痛觉传导，或开颅行感觉神经干切断手术，上世纪90年代又有伽玛刀治疗方法，通过立体空间定位，选中靶点聚焦后用高放射能毁损病灶。新近国内通过研究发明一种简单、安全、可靠、效高而又价廉的治疗方法，通过显露神经末支直接向神经束内注射药物，通过神经束的逆行传导可使神经节内细胞发生变性、凋亡，从而阻断痛觉传导，一般患者在24小时内止痛，部分7-10天、亦有2周内止痛者，有效率达95%，3年内复发率仅7.1%，被誉为不开颅的颅内手术，值得推广。当然原发性三叉神经痛是一种复杂的疾病，需要医学界继续深入研究。, 百拇医药(张永福)