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遵守用药原则 减少毒副反应
http://www.100md.com 2004年7月12日 《中国医药报》2004.07.12
     应用抗生素,人类战胜了许多疾病,如产褥热、肺炎、脑膜炎、败血症等曾严重威胁人类生命健康的疾病。但看起来作用简单的抗生素,在使用时却不是那么好把握。我们必须了解它的特性,合理使用,否则会造成不良从Γ盏枷妇?br>耐药。北京大学临床药理研究所的有关专家提醒:在临床工作中,医务人员应按下列原则应用抗生素,达到既能治疗疾病也可克服药物不良反应,避免细菌产生耐药性的目的。患者及家属对这些用药原则也应该有所了解,以便理解医生的用药方法,给予配合。t?&v+, 百拇医药

    一、熟悉抗菌药药理特征,了解每类抗生素抗菌活性、抗菌谱、体内作用过程、适应症、不良反应等。t?&v+, 百拇医药

    二、结合病情,根据临床经验选用抗菌药,或按病原检查结果调整抗菌药。如肺炎以肺炎链球菌感染为主,可选用青霉素、红霉素;肾盂肾炎t?&v+, 百拇医药

    以革兰氏阴性杆菌感染为主,可选用喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药;皮肤疖痈可选用红霉素、青霉素类抗菌药。感染性疾病需常规进行病原学检查及药物敏感试验,据此选用有效的抗菌药物,避免无的放矢,“大包围”式用药。t?&v+, 百拇医药

    三、病毒性疾病或发热原因不明时不要盲目用抗菌药。不是所有发热性疾病都是细菌感染,应先弄清病因再进行治疗。现有抗菌药对病毒感染无效,而门诊发热病人以病毒感染为主,对症治疗(比如降体温)较为妥当。t?&v+, 百拇医药

    四、抗菌药的用量与疗程必须适当。过大、剂量过长疗程可致严重不良反应与浪费,剂量太小、疗程不足又达不到治病目的,且易诱导耐药菌产生。t?&v+, 百拇医药

    五、对危重症、复杂感染与耐药菌感染可联合应用抗菌药,以提高疗效,减少每种药用药剂量,避免不良反应,防止、延迟耐药菌的产生或杀灭耐药菌。t?&v+, 百拇医药

    六、应尽量避免在皮肤和黏膜上使用抗菌药,以免发生过敏与诱导耐药菌产生。t?&v+, 百拇医药

    七、不能把抗菌药随便当预防药用,特别是广谱抗菌药。t?&v+, 百拇医药

    文/柳湘(柳湘 )