鲁中南某县为“缓解”就业压力对非法诊所不闻不问——黑诊所成了药品大卖场
近日，本刊编辑部接到群众举报，说他所在的山东省中南部某县级市农村这两年非法诊所泛滥成灾，且啥药都“卖”，农民安全用药存在极大隐患。接到举报后，本报记者致电该市药品监督管理局，从该局药品稽查大队有关人士那里，记者了解到的情况触目惊心。6vk, http://www.100md.com
据了解，该市有900多个行政村，经济处于中等水平。在这些行政村中，分布着2000多个诊所(含村卫生室)，其中真正具有合法身份的仅为800多个。如此之多的非法诊所是怎么产生的呢？6vk, http://www.100md.com
据介绍，前几年，该市卫生和教育部门曾在相关职工中专学校和卫生学校创办了医士班，名义上是两年理论学习、一年实习，但实际上由于师资力量有限，培养的学生业务水平很成问题。最近几年，基层医疗机构人满为患，正规医科大学的毕业生出路尚且难寻，这种低水平的县办卫校医士班毕业生的就业更成了一大难题。没办法，该市卫生局就鼓励毕业生自谋职业。6vk, http://www.100md.com
对于这些“速成”的医士来说，要“人尽其才”，自己开办诊所就成了很自然的选择。但是开办诊所有一些必要的硬件和软件要求，大部分毕业生由于家庭经济条件和自身医疗水平所限，达不到卫生局的相关要求，于是就干起了地下?br>“营生”。或许是当初“毕业包分配”的许诺未曾兑现而自觉理亏，该市卫生部门对此采取“睁一只眼闭一只眼”的态度。于是，该市的“黑诊所”如“雨后春笋”般层出不穷。6vk, http://www.100md.com
如此之多的“黑诊所”靠什么生存呢？这位稽查队员说：“农民看病可不管你有证没证，他们只认药品价格。谁的药便宜、品种齐全就上谁那去。”抓住了农民用药的这个特点，这些诊疗功能缺失的“黑诊所”就把“宝”押在了“卖药”上。6vk, http://www.100md.com
据该稽查队员介绍，按照山东省的有关规定，正规的村卫生室(所)必须统一从乡镇卫生院购进药品，乡镇卫生院必须从县医药公司等合法药品批发单位采购药品后代购分销，村卫生室(所)支付1%~2%的配送费用。而那些非法诊所因为“无拘无束”，自然经营“灵活”多样，运营成本也就相对低廉不少，加上开办先期投入费用少，不用支付管理费等“优势”，使得药品的价格很有“竞争力”，因而多数农民爱在这里看病拿药。6vk, http://www.100md.com
农民“钟情”“黑诊所”还有一个原因，就是这里的药品种“齐全”，“应有尽有”。这位稽查队员说，为了长期“立足”，赢得更多的回头客，这些非法诊所并不经营假劣药品，而是依靠丰富品种来增加利润。目前，这些诊所拥有的药品品种少则300种，多的达400甚至500种，已经远远超出了诊所基本诊疗规定的药品品种限制。山东省卫生厅和山东省药监局联合下发的文件规定：“个体诊所经营药品品种必须严格限定在200种以内”，如果套用这一规定，那么这些诊所的问题就不仅仅是无证营业的问题了。6vk, http://www.100md.com
“黑诊所”成了药品大卖场，而且药“卖”得好，那些合法的诊所和药店日子自然可想而知。据该市药监局市场科负责人介绍，目前该市农村有药店100多家，这些药甑敝泄婺W畲蟮牡笔粼毓幸揭┕舅臁啊痢撂靡┮盗邢?br>公司”下属各药店，其连锁门店有55家，多数经营惨淡。据他估计，黑诊所“卖药”几乎抢了该市整个药品零售市场3/5的份额。6vk, http://www.100md.com
文/本报记者 李恩青(李恩青 )
据了解，该市有900多个行政村，经济处于中等水平。在这些行政村中，分布着2000多个诊所(含村卫生室)，其中真正具有合法身份的仅为800多个。如此之多的非法诊所是怎么产生的呢？6vk, http://www.100md.com
据介绍，前几年，该市卫生和教育部门曾在相关职工中专学校和卫生学校创办了医士班，名义上是两年理论学习、一年实习，但实际上由于师资力量有限，培养的学生业务水平很成问题。最近几年，基层医疗机构人满为患，正规医科大学的毕业生出路尚且难寻，这种低水平的县办卫校医士班毕业生的就业更成了一大难题。没办法，该市卫生局就鼓励毕业生自谋职业。6vk, http://www.100md.com
对于这些“速成”的医士来说，要“人尽其才”，自己开办诊所就成了很自然的选择。但是开办诊所有一些必要的硬件和软件要求，大部分毕业生由于家庭经济条件和自身医疗水平所限，达不到卫生局的相关要求，于是就干起了地下?br>“营生”。或许是当初“毕业包分配”的许诺未曾兑现而自觉理亏，该市卫生部门对此采取“睁一只眼闭一只眼”的态度。于是，该市的“黑诊所”如“雨后春笋”般层出不穷。6vk, http://www.100md.com
如此之多的“黑诊所”靠什么生存呢？这位稽查队员说：“农民看病可不管你有证没证，他们只认药品价格。谁的药便宜、品种齐全就上谁那去。”抓住了农民用药的这个特点，这些诊疗功能缺失的“黑诊所”就把“宝”押在了“卖药”上。6vk, http://www.100md.com
据该稽查队员介绍，按照山东省的有关规定，正规的村卫生室(所)必须统一从乡镇卫生院购进药品，乡镇卫生院必须从县医药公司等合法药品批发单位采购药品后代购分销，村卫生室(所)支付1%~2%的配送费用。而那些非法诊所因为“无拘无束”，自然经营“灵活”多样，运营成本也就相对低廉不少，加上开办先期投入费用少，不用支付管理费等“优势”，使得药品的价格很有“竞争力”，因而多数农民爱在这里看病拿药。6vk, http://www.100md.com
农民“钟情”“黑诊所”还有一个原因，就是这里的药品种“齐全”，“应有尽有”。这位稽查队员说，为了长期“立足”，赢得更多的回头客，这些非法诊所并不经营假劣药品，而是依靠丰富品种来增加利润。目前，这些诊所拥有的药品品种少则300种，多的达400甚至500种，已经远远超出了诊所基本诊疗规定的药品品种限制。山东省卫生厅和山东省药监局联合下发的文件规定：“个体诊所经营药品品种必须严格限定在200种以内”，如果套用这一规定，那么这些诊所的问题就不仅仅是无证营业的问题了。6vk, http://www.100md.com
“黑诊所”成了药品大卖场，而且药“卖”得好，那些合法的诊所和药店日子自然可想而知。据该市药监局市场科负责人介绍，目前该市农村有药店100多家，这些药甑敝泄婺W畲蟮牡笔粼毓幸揭┕舅臁啊痢撂靡┮盗邢?br>公司”下属各药店，其连锁门店有55家，多数经营惨淡。据他估计，黑诊所“卖药”几乎抢了该市整个药品零售市场3/5的份额。6vk, http://www.100md.com
文/本报记者 李恩青(李恩青 )