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肿瘤专家指明抗癌陷阱
http://www.100md.com 2004年7月15日 《当代健康报》 2004.07.15
     编者按:由于厂家在各种宣传中宣称其抗肿瘤效果非常好,因而肿瘤患者中知道双灵固本散(原中华灵芝宝)的人很多。“中华灵芝宝”市价为一盒1590元,可以服用5天,3盒一个疗程,3个疗程下来,病人要花将近1.5万元。同时,在癌症治疗中有一种“中华灵芝宝现象”,四处发小广告、宣称能治癌的“药”还有很多,有的打着传统医药的旗号,有的披着基因药物的外衣,有病例、有批文,似乎言之凿凿,颇具迷惑性。一些患者无助地说:“我们该如何选择呢?”

    中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院内科教授孙燕,中华医学会放射肿瘤学分会主任委员余子豪教授,特此为读者剖析“中华灵芝宝现象”,指出癌症用药误区。

    “癌症病人手术后,辅助药物治疗非常关键,因此,我开药是非常慎重的,不能让病人去冒险。”北京协和医院肿瘤化疗科的一位医生这样对记者说。“但是,如果只给病人吃这样的药,那就是不负责任。”说话的时候,她手中拿着几份药品广告宣传单,其中有好几种都是“双灵固本散”(原中华灵芝宝)的广告。在这些广告的醒目位置赫然写着“可直接杀灭癌细胞,防止癌症扩散转移”。
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    质疑“中华灵芝宝”

    质疑一:药效到底有多大。记者了解到,“中华灵芝宝”原为上海绿谷有限公司1996年生产的保健食品,2002年11月,经国家食品药品监督管理局批准,成为“国药准字B”类处方药,即保健类药品,并同时改名为“双灵固本散”。由于厂家在各种宣传中均宣称其抗肿瘤效果非常好,因而肿瘤患者中知道此药的人很多。

    记者从国家药监局了解到,药品使用说明书及广告宣传是必须经过审核的,不能任意夸大功效。双灵固本散的说明书上标明其药理作用是:具有抗衰老作用,能明显增强巨噬细胞的吞噬功能,增强机体免疫力等。其药理作用看不出与癌症的关系。而在记者收集到的形形色色“中华灵芝宝”的广告宣传品中,均在显著位置宣称“具有直接杀灭癌细胞、阻断癌细胞复制、防止癌细胞扩散转移”等功效;有的广告还声称其对癌细胞具有很高的抑制率,抑制肿瘤效果明显,总有效率达86.3%

    一位国内著名的灵芝研究专家说,灵芝是通过提高具有细胞毒性的细胞活力来对抗癌症的,但是灵芝本身没有细胞毒性,它不能等同于能直接杀死癌细胞的化疗药,它的功效无法与临床广泛使用的药物相比。
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    质疑二:为什么这么贵。据记者了解,“中华灵芝宝”目前的市价为一盒1590元,可以服用5天,3盒一个疗程,3个疗程下来,病人要花将近1.5万元。一位带母亲从西安来看大肠癌的先生说:“这个药我让母亲吃了整整一年,一盒一千多,顶我一个多月工资,可吃了根本没见有他们宣传的那么好。”

    经过调查,即使以国内市场上最好的孢子粉计算成本,每克孢子粉市场价也仅0.5元。“中华灵芝宝”的主要成分是灵芝精粉和灵芝孢子粉,每盒10袋,共重20克。也就是说,每克售价在80元左右。除去其所谓的技术含量,“中华灵芝宝”的利润还是高得惊人。有关专家指出,目前市场上的灵芝产品的加工技术都大同小异,几乎都是粗提取物。

    质疑三:处方药不凭处方买。“中华灵芝宝”在到处宣传自己已“变身”为处方药的情况下,却没有进入各大医院药房,只在药店有售,而且大多是在专柜销售,并未摆放在处方药的柜台中,不需要医生处方就能买到;在企业召集的“专家咨询会”上,此药更是被公开推销。
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    在北京一家药店,一位推销此药的女士在记者再三追问“不凭处方,如何确定剂量”时说,可以带着病人的病历来看一下,医生会告诉你怎么吃、吃多少。她这里说的“医生”,就是在药房里坐堂行医的“大夫”。这到底是怎么回事呢?

    国家药监局在《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》中明确规定:“处方药必须凭执业医师或职业助理医师处方才可调配、购买和使用。”

    专家指出癌症用药误区

    中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院内科教授孙燕说:可以很肯定地说,“中华灵芝宝现象”的出现,对癌症的正常治疗不但不是辅助,而且还是干扰。

    从目前的情况来看,药物治疗仅仅是肿瘤治疗手段中的一种,多数肿瘤不能单靠药物来治,必须进行综合治疗。肿瘤内科治疗只有半个世纪的历史,与手术和放射治疗相比还较幼稚。目前,全世界的共识是对肿瘤要进行综合治疗。连化疗药物都不能百分之百地杀死癌细胞,更何况“中华灵芝宝”(现名双灵固本散)这些所谓的辅助治疗药物了。其实,在肿瘤内科,辅助治疗药物也是有的。比如化疗后,病人会有不同程度的反应,这时给病人开些提升白细胞的药或止吐药等是完全有必要的。
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    据了解,“中华灵芝宝”这类药大多宣称自己能够提升机体免疫力,调动人体免疫功能,从而更有效地对抗肿瘤。应该说,这是一种很好的想法。但是,绝对不能夸大它的作用,不能单靠某种提升免疫力的药物来治疗肿瘤。“中华灵芝宝”错就错在它没有站对自己的位置,明明是个配角,却非要跳出来当主角,有一说十。

    当然,病人在治疗过程中存在一些严重的心理误区,也给了“中华灵芝宝”这类药一个机会。一旦病人知道自己治愈的希望不大时,就会出现盲目尝试的心态。只要听到说什么药能治癌,就义无反顾地尝试。

    “中华灵芝宝现象”的出现,与医务工作者也有直接关系。肿瘤领域的医生都知道,什么是科学的治疗方法、设计怎样的治疗方案对病人最有效。因此,在“中华灵芝宝”这样的浮夸药物不断与医生争夺病人的今天,医生首先有责任告诉患者怎样做是科学的。其次,医生要再耐心些。如果和病人说清楚,他们会尽量配合治疗的。

    中华医学会放射肿瘤学分会主任委员余子豪教授说:放疗后基本不用辅助药物。
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    从世界范围来看,肿瘤的治愈率只有50%,另外50%的存在就给“中华灵芝宝现象”的出现提供了土壤。这些药许多打着“放化疗后有较好的增效减毒作用,提升机体免疫力”等旗号。这种说法本身就是不科学的,因为病人在放疗之后,几乎不需要辅助药物配合治疗。

    当然,在放疗过程中,病人有时也会出现副作用,比如有些病人的皮肤、消化道黏膜出现症状,有些病人白血球减少等,这时可以服用一些辅助药物缓解病人的不适症状,减轻病人在放射治疗过程中出现的不良反应。像“中华灵芝宝”这类药宣称“放化疗后有较好的增效减毒作用”,其说法本身就缺乏科学根据。这种药我们不会给病人用。癌症药物主要是化疗药以及治疗乳腺癌和前列腺癌用的内分泌药物等。

    (选编自《环球时报》), 百拇医药