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息斯敏的潜在威胁在哪里
http://www.100md.com 2004年7月15日 《当代健康报》 2004.07.15
     2002年7月1日,国家药品不良反应检测中心公布了第二期《药品不良反应信息通报》,阿司咪唑(息斯敏的学名)赫然出现在九种有不良反应安全隐患的药品之列。这份通报描述了两起阿司咪唑引起不良反应的典型病例:其一是一个十五岁的女孩,遵剂量服用阿司咪唑后,晕厥反复发作三天,最终发生“尖端扭转性室速”;另一个是55岁的女性患者,在未超剂量服用阿司咪唑的情况下,十天反复晕厥四次,并有“尖端扭转性室速”的症状。

    据世界卫生组织不良反应协作中心统计,因服用阿司咪唑而导致心源性死亡或猝死患者,迄今已有25例。

    国家食品药品监管局今年4月再次发出警告说,该局通过国家药品不良反应监测中心数据库和世界卫生组织药品不良反应数据库的检索和对该药的安全性情况进行进一步研究分析,表明阿司咪唑主要的严重不良反应为:心血管系统反应和过敏反应,主要表现为:心率失常和过敏性休克。其他还有体重增加、皮疹、眩晕、转氨酶升高等不良反应发生。此外,阿司咪唑与一些药物合用会产生较严重的药物相互作用,临床应用时必须加以注意。国家食品药品监管局提醒患者一定要在医生指导下使用该药,医生应权衡临床用药的利弊后用药,并密切观察患者用药后的反应,发现问题及时采取措施。

    对于息斯敏的不良反应,上海第二医科大学瑞金医院皮肤科主任卞宗沛教授解释说,药物的功效是需要其在血液中的浓度累积到一定程度才可以体现的,而药物的毒性也是与药物在体内的留存时间有关的,留存时间越长,引起不良反应的可能也就越大。息斯敏一般服用8小时后才会起效,在体内分解要经过94~114个小时,这就直接导致一段时间体内药的浓度很高,血浓度增高,随即带来的就是心脏问题。此外,该药与某些抗生素(如红霉素、罗红霉素)、抗真菌药等药物合用时更易发生不良反应。更令人惊讶的是,息斯敏与葡萄、西柚汁同服时也易发生副作用。, http://www.100md.com