患了卵巢巧克力囊肿怎么办
问：我今年24岁，痛经多年，在两年前检查发现卵巢有囊肿，最近医生诊断为巧克力囊肿，也就是子宫内膜异位症。请问该病该如何治疗?手术后病情会复发吗?我是否还能怀孕？
湖北 易莹
答：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果子宫内膜组织在宫腔以外的异常位置上生长，即称为子宫内膜异位症。最常见的异位部位是卵巢，约占80%，其次为子宫韧带及覆盖在子宫、直肠或膀胱表面的盆腔腹膜等。这种异位的子宫内膜也可受性激素的影响，随月经周期反复脱落出血。当异位病变发生在卵巢时，每次月经期病变部位都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈暗褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
子宫内膜异位症多发生在30岁左右的妇女。常有继发性痛经，部分患者可出现月经紊乱，中数以上患者伴有不育症。子宫内膜异位症的治疗方法分为药物和手术两大类。目前，常用的药物有孕激素类、丹那唑等。这些药物都是通过暂时抑制卵巢等内分泌功能而发挥作用的，有一定的副作用，因此必须在医生的指导下使用。手术治疗方案按疾病的轻重来定。有的仅作病灶切除，可保留生育功能；有的要切除子宫；有的还不能保留卵巢。近年来，还可通过腹腔镜对异位病灶进行手术治疗，使患者既免受开刀之苦，又保留了生育的希望。总之，治疗越早，效果越好。据统计，轻症患者手术后大部分可怀孕和正常分娩。不过，经保守性手术仍有可能复发，患者应坚持随访并争取早日怀孕。
主任医师 吕斌, 百拇医药
湖北 易莹
答：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果子宫内膜组织在宫腔以外的异常位置上生长，即称为子宫内膜异位症。最常见的异位部位是卵巢，约占80%，其次为子宫韧带及覆盖在子宫、直肠或膀胱表面的盆腔腹膜等。这种异位的子宫内膜也可受性激素的影响，随月经周期反复脱落出血。当异位病变发生在卵巢时，每次月经期病变部位都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈暗褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
子宫内膜异位症多发生在30岁左右的妇女。常有继发性痛经，部分患者可出现月经紊乱，中数以上患者伴有不育症。子宫内膜异位症的治疗方法分为药物和手术两大类。目前，常用的药物有孕激素类、丹那唑等。这些药物都是通过暂时抑制卵巢等内分泌功能而发挥作用的，有一定的副作用，因此必须在医生的指导下使用。手术治疗方案按疾病的轻重来定。有的仅作病灶切除，可保留生育功能；有的要切除子宫；有的还不能保留卵巢。近年来，还可通过腹腔镜对异位病灶进行手术治疗，使患者既免受开刀之苦，又保留了生育的希望。总之，治疗越早，效果越好。据统计，轻症患者手术后大部分可怀孕和正常分娩。不过，经保守性手术仍有可能复发，患者应坚持随访并争取早日怀孕。
主任医师 吕斌, 百拇医药