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鼾声切勿充耳不闻

     睡眠呼吸暂停综合征(中医称鼾症),是一种典型的睡眠呼吸疾病,发病率占人群的5%。不要小看这“小小”的鼾症,由它引起的睡眠结构的破坏和严重的睡眠低氧血症可造成患者身体多个系统的损害,还可能发生猝死。

    那么,鼾症是怎么发生的呢?当夜间入睡后,肌肉松弛,如果咽部周围的软组织增生肥大,就会造成气道局部狭窄,气流经过时便产生涡流并引起振动,因而出现鼾声。

    对鼾症的治疗目前主要有以下几种方法:

    一、呼吸道持续正压

    这是治疗重度和中度鼾症的一线治疗措施。它能有效地降低整体的心血管危险因素。

    二、口腔矫正器

    给患者安装一种可移动的颌前装置,使之在睡眠中通过下颌骨前移,阻止咽腔塌陷。对于缺齿的患者,取出假牙会加重睡眠呼吸暂停,缺牙的患者应该利用假牙作为最简单的颌前移器。

    三、上气道手术

    手术的目的是扩大咽通道。手术的对象局限于中度患者和预计腭后狭窄的患者。值得提醒的是,这种手术有副作用并且需要患者的配合。

    四、射频消融治疗

    这种方法损伤小,可以重复治疗,还避免了并发症,不失为一种有效的治疗打鼾的好方法,但对重度患者效果往往不理想。

    五、药物治疗

    对患者的大量药物试验显示出药物很少起作用。

    六、减肥

    鼾症患者接近60-70%为肥胖,减肥对减轻睡眠呼吸紊乱症状有一定的作用,应当鼓励肥胖患者减肥,而且其他的一些治疗(如上颌面手术)也需要减肥的配合。

    七、睡眠体位

    睡眠呼吸暂停的症状与睡眠体位密切相关,患者仰卧睡眠打鼾最响,而侧卧睡眠则有所缓解。在睡衣的上端后胸部水平缝一网球,可防止仰睡。(姜跃进 张晓坚)
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