做胃镜何时需要活检？
贵州都匀市文峰小区罗宗琪：我今年55岁，是一个老胃病患者，1980年到2000年之间，总共做了6次胃镜、令我不解的是我前4次做胃镜，都进行了活检，诊断为慢性浅表性胃炎、十二指肠炎，后来我的胃病加重了，却没有进行活检。请问做胃镜时，什么情况需要做活检？听说胃窦是很容易癌变的地方，如果不做活检会不会延误病情？我同时患有高血压、冠心病，再也承受不了做胃镜的痛苦。请问有没有其他检查方法可以诊断胃病？
答：北京友谊医院内科主任医师王润华认为，您6次胃镜检查，后2次未进行活检，我分析有两种可能：1.当地胃镜操作医生，对病变估价与原先无新的变化。2.不同的医生操作，后面的医生认为病变不重，不必活检。胃窦部不是最易癌变的地方，而是组织学性质更重要。当慢性萎缩性胃炎伴有胃粘膜结肠样上皮化生和不典型增生呈重度时，为胃癌的癌前病变。
王润华擅长治疗：消化科疾病、胃肠动力性疾病、疑难杂症。
出诊时间：周日上午就诊提示：目前您不想再接受胃镜捡查，建议进行无痛性胃镜检查：1.进手术室进行清醒麻醉法再行胃镜检查，北京友谊医院消化科常做。2.吞服胶囊内镜，北京协和医院、北京医院等消化科可以进行检查，但价格较贵。3.最近有一种经鼻腔插入的胃镜，镜身又细又软，南京鼓楼医院有这种设备。, http://www.100md.com(本报记者 赵晴晴)
答：北京友谊医院内科主任医师王润华认为，您6次胃镜检查，后2次未进行活检，我分析有两种可能：1.当地胃镜操作医生，对病变估价与原先无新的变化。2.不同的医生操作，后面的医生认为病变不重，不必活检。胃窦部不是最易癌变的地方，而是组织学性质更重要。当慢性萎缩性胃炎伴有胃粘膜结肠样上皮化生和不典型增生呈重度时，为胃癌的癌前病变。
王润华擅长治疗：消化科疾病、胃肠动力性疾病、疑难杂症。
出诊时间：周日上午就诊提示：目前您不想再接受胃镜捡查，建议进行无痛性胃镜检查：1.进手术室进行清醒麻醉法再行胃镜检查，北京友谊医院消化科常做。2.吞服胶囊内镜，北京协和医院、北京医院等消化科可以进行检查，但价格较贵。3.最近有一种经鼻腔插入的胃镜，镜身又细又软，南京鼓楼医院有这种设备。, http://www.100md.com(本报记者 赵晴晴)