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编号:10635207
发挥优势 发展思路 发现差距 发掘潜力——第七次中国中西医结合糖尿病学术会议召开
http://www.100md.com 2004年7月31日 《中国医药报》2004.07.31
     日前,中国中西医结合学会糖尿病专业委员会主办了第七次全国中西医结合糖尿病学术会议。与会的177位专家学者本着科学求实的态度就中西医结合治疗糖尿病的现状、糖尿病专科专病建设及发展思路、糖尿病的中医辨治思路、糖尿病中西医结合诊疗规范化研究等进行了深入的探讨。专家们一致认为,尽管口服降糖药不断更新,胰岛素应用于临床日益增多,但中医药综合疗法以其整体调节,改善体质,疗效稳定,副作用较少等优点,也在糖尿病及其并发症的防治中发挥了重要作用。随着中医学与现代科技的相互渗透,我国中医药及中西医结合防治糖尿病的临床与实验研究不断取得进展,中西医结合治疗糖尿病必将向着更加标准、规范、科学的方向发展。

    ——编者按

    中西医结合诊疗标准呼之欲出

    在第七次全国中西医结合糖尿病学术会议上,中西医结合糖尿病专业委员会主任委员林兰教授提出了《中西医结合糖尿病诊疗标准(草案)》(以下简称《标准》),得到了与会专家的一致认可。此《标准》是为贯彻《中华人民共和国标准化法》,加强中医药、中西医结合标准化建设,规范行业管理和标准而做出的。

    根据文献统计,目前糖尿病的中医辨证分型共有50多种,存在着部分概念相对重复、交叉以及层次混淆的现象。在20世纪80年代初,林兰教授主持的糖尿病研究组,经过严格的科研设计和大量、长期的临床验证,并对328例糖尿病患者进行辨证研究,探讨了糖尿病辨证的临床分布与病程、病情等因素的相关性,总结出糖尿病"三型辨证方法"理论体系,将糖尿病的中医辨证分为“阴虚热盛型”、“气阴两虚型”、“阴阳两虚型”三个基本证候类型,并发现阴虚热盛型(39例,占11.89%)多在疾病早期,胰岛功能尚属正常;气阴两虚型(251例,占76.25%)多为病程发展期,胰岛功能有一定的损伤;阴阳两虚型(38例,占11.59%)多为疾病后期,胰岛功能受损严重。认为三型顺序代表了糖尿病病程发展的早、中、晚三个不同阶段。1990年卫生部药政局制定的《新药治疗糖尿病临床研究指导原则》中,以三型辨证作为糖尿病的辨证依据,并要求此后各项中医药防治糖尿病的相关研究,均需采用此辨证方法,作为辨证分型标准。此次《标准》就是以"三型辨证方法"的理论为基础,并在各型下设不同的亚型进行分层辨证,使辨证体系更加明朗。

    此外,林兰教授等又对糖尿病患者的“证”与客观指标之间的关系进行了有益的探讨。结果发现,各证型发展与胰岛素(INS)分泌呈负相关,胰岛素分泌越少,胰岛受损愈重缓煜赴鹊核厥芴謇野彼岬鞍准っ富钚钥勺魑卸喜〕痰?br>指标;尿微量蛋白、氧化型低密度脂蛋白和纤溶酶原活性、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、垂体-肾上腺轴激素、环核苷酸、骨密度等可作为糖尿病辨证分型的参考 ......

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