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治疗外伤感染---收集
http://www.100md.com 2004年8月1日 中医药论坛
     近日治疗一外伤感染患者,毛病不大,但却颇费了些周折。

    20 余日前,一男性患者找到我家,言10余日前小腿皮肤挤擦伤,后一直感染,在医院换药至今,感染未能得到控制,且越烂越深,刻查小腿下段内侧有一圆形(直径深度约0.8cm)创口,四周无红肿,创面鲜红无脓腐,我令其明日去门诊换药。次日再诊时见创口覆盖白色药粉(患者说是自己上的“消炎晶”),擦洗去表面药粉见创面全无昨日鲜红状态,而是满布一层白色略黄的腐肉,创面掺红升丹粉,红油膏纱布盖贴,外面覆盖固定干纱布块,嘱次日再来换药。次日再诊,见创面仍无脓液,腐肉未掉,换药同前,嘱隔日再来换药,再次换药时创面脓液多,腐肉基本祛除,显露鲜红色创面,掺七三丹,仍以红油膏纱布盖贴,干纱布块覆盖固定,隔日换药。但换药3次,不见新鲜肉芽生长,创面掺少许麝香,再掺七三丹,仍以红油膏盖贴。下次再换药时见有新生肉芽组织,加用2次麝香后,换药时停止掺麝香,只掺九一丹,红油膏纱布盖贴,再次换药时见创面干燥,不见新的肉芽生长,再次加用麝香,只以红油膏纱布盖贴。4,5次后创面长平封口。由此病例体会以下几点经验:

    1,祛除腐肉阶段换药不宜过勤,视情况2-3天换药一次为宜。

    2,慢性溃疡久不愈合,可以配合应用少量麝香,祛腐生肌均佳。

    3,本例患者创面始终脓液不是很多,换药时虽强烈擦洗,从没有出血现象,可能系局部血液循环差的原因,证明中医外科“偎脓长肉”的道理以及供血对组织再生的作用。, 百拇医药( 书剑)