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心衰的早期征兆与家庭护理
http://www.100md.com 2004年8月2日 《家庭医生报》 2004年第31期(总第964期 2004.08.02)
     患有冠心病、高血压、风湿性心脏病病人,应主动了解一些心衰的早期表现,以便尽早采取相应措施。

    1.体力下降 患者感觉非常疲乏,全身懒散,不愿活动,经过休息仍不能缓解。还常伴有脘腹胀满、不思饮食、睡眠不实、常被恶梦惊醒等症状。

    2.全身浮肿 患者尿量减少,出现浮肿,一般先从足踝部开始肿起,由下而上逐渐波及全身。

    3.心悸胸闷 患者常感到心中不适,胸口憋闷,心跳不规律,脉搏增快,上楼或稍微活动就会出现心慌气短。

    4.咳嗽气喘 特别是睡眠时出现咳嗽气喘,不能平卧,必须坐起或垫高枕头才能慢慢平息。若病情进一步发展,则会发展为肺水肿,患者吐泡沫样痰或粉红色痰,情况则更加危险。

    家庭护理须知

    合理休息 除午休外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰患者应卧床休息,当心功好转后,应下床进行适当活动,如散步等,但要掌握活动量,当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时,应停止活动并休息。

    减少诱因 劳累、感染是诱发心衰的常见原因,对慢性心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时,体温不一定很高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等,应注意观察。

    心理护理 慢性心衰病人,应保持平和心态,不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人,但也不要逞强。对自己的病,应重视,但也不要过分关注,以免因过于紧张而诱发急性心衰。

    调整饮食 其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,最好少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。

    坚持治疗 要严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果;要熟悉常用药物的毒副作用,以利于早发现早治疗。

    定期复查 包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况,还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等,若发现异常,要及时就医。, 百拇医药(孙清廉)