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http://www.100md.com 2004年8月3日
     近日,有两则医生“走穴”引发医疗事故的消息引人关注。

    一则是北京一眼科大夫涉嫌到外省一县医院为白内障患者做手术,导致10名患者视力丧失,患者将县医院告上法庭,医院又将“走穴”医生告上法庭;另一则消息是天津一家二级医院,为一车祸骨折的患者第一次手术失败后未及时转院,而是请来一名“走穴”大夫进行第二次手术,这位医生不但手术前喝了酒,还不顾条件限制冒险从事高难度手术,最终使年轻的患者失去了生命。

    我们可以看到,现实中“走穴”已经成为众多医学专家假日,甚至是日常生活的一个重要“节目”,以至于周末“走穴”专家相逢于机场,已经成为一道“风景”。

    医生“走穴”,涉及患者、邀请医院、受邀者所在医院、政府、社会等方方面面。对此,各方评说不一。

    “需求难以满足说”:医疗市场非常之大,全国各地的患者不可能都集中到大城市的大医院。为了满足基层患者和医院的需求,医生“多地点执业”或“异地行医”不失为一件好事。

    “资源紧缺者说”:集中在大城市里的医疗专家“走穴”,其实是通过市场调整资源分布,有利于合理、充分利用稀缺资源。

    反对意见说:公立医院的医生是“公家人”,“公家人”干私活,说得过去吗?

    医生的知识、人力资本属于谁?当今,在市场面前,我们恐怕已经不能再否认其为私有的、具有劳动者自由行使的权利了。面对如此活跃的生产力,相关方面的用人机制、管理制度如果不与之相适应,难免就会遭遇尴尬。拴得住人却如何拴得住心?明着不能突破制度的束缚,就暗着来。于是我们就看到了上述的“节目”和“风景”。

    其实,对当今医疗服务市场中出现的许多新情况、新现象,不去认真研究,导致决策管理上的被动,在实际工作中势必会生出许多问题、困惑与无奈。“走穴”就是一例。医院无奈,医生“走穴”频繁,势必影响其在本院服务的投入程度。“已经有医生把“走穴”当成了主业,而把在本院工作当成副业。”邀请医院也很难办,“走穴”意味着医院和医生间所有的关系都是模糊的口头协议,一旦出现纠纷,医生可以一推六二五,给发生纠纷后理清法律责任带来了麻烦。

    随着我国经济社会的发展,社会对稀缺资源的需求,广大群众对优质医疗服务的需求会日益强烈。满足这种需求,是发展的需要,使之行而有序,则是政府的责任。否则,“走穴”中潜在的各种矛盾与冲突,将损害各方的利益。最终将使“走穴”走歪。如果说当初是“市场之手”导引着医生“走穴”从鲜见到流行,那么我们更想看到“政府之手”今后去帮助它健康前行。