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关注抗菌药限售令执行后——药店的积极应对措施也会带来消极影响
http://www.100md.com 2004年8月3日 《中国医药报》2004.08.03
     抗菌药限售令的执行让广大零售药店面临一个新“挑战”:如何在贯彻执行国家强制性决定的同时,又能最大限度地降低抗菌药销售利润的损失?笔者在调查中发现,一些肯动脑筋的药店已经开始积极应对了:u?&w|], 百拇医药

    一是减少限售的抗菌药品种,大量增加功效类似的OTC抗感染中成药品种和其他不在处方药范围的抗菌药物。目前我国的非处方药已达4326种,其中抗菌消炎药就有150多种,能够满足老百姓小伤小病和自我药疗的需要。u?&w|], 百拇医药

    二是想方设法解决处方来源。例如,调查辖区内各医院抗菌药品种,尽量使药店的品种与医院的品种相似,以求能多获得外流处方;针对卫生行政部门不准许药店设立“坐堂医”,势力较强的药店正着手申报药店诊所,有的药店则和邻近诊所搞联营。u?&w|], 百拇医药

    毋庸置疑,药店采取的这些做法都是想通过正常渠道弥补抗菌药限售令带来的利润损失。但笔者认为,上述“积极”的措施极有可能带来一些不利于群众用药安全的“消极”影响:u?&w|], 百拇医药

    第一,虽然减少限售的抗菌药品种可以减少凭处方销售的麻烦,但我们知道药品具有不可完全替代性,如抗感染中药品种目前并不能取代抗感染化学药物的地位,执业药师更不可随意给消费者换用替代药;而且,消费者是否会接受替代药也是一个变数,当服用中药品种效果不理想时,患者还需到医院诊治,无疑会增加用药成本。因此这种做法并不一定能为药店带来更多的利益。u?&w|], 百拇医药

    第二,药店想与医院保持一致,但是绝大多数医院为了增加经济利益,都会采取各种措施来控制处方外流;而药店设置诊所的做法其目的更值得怀疑,因为这种诊所与药店本是一家,谁来保证诊所不会乱开处方?u?&w|], 百拇医药

    所以说,这些措施值得药店和监管部门仔细权衡,认真对待。u?&w|], 百拇医药

    □山东省莱阳市药品监管局 柳翠清 郝爱民(柳翠清;郝爱民 )