颈源性头痛的中医辨治
颈源性头痛是神经内科门诊最常见的头痛之一。本病是由颈枕部或及肩部组织的器质性或功能性病变所导致的以同侧头痛为主要表现的一组综合征。一般认为，颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因。
颈源性头痛患者的发病年龄多在20～60岁，本病以女性患者多见。早期多为枕部、耳后部、耳下部不适感，以后渐转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛的部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，有的患者同时出现同侧肩背、上肢疼痛，疼痛可有缓解期。疼痛等症状随病程进展逐渐加重，可持续性存在，缓解期缩短，发作期加重。寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可导致疼痛加重。
临床对颈源性头痛采用中医辨证论治的方法可以取得较好疗效。一般分为以下几种证候：
1.经脉失和证：颈枕部拘紧或酸痛，连及颞额，或伴肩背不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦或紧。治法：疏通经脉、缓急解痉，用葛根汤葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣加减。
2.瘀血阻滞证：头痛经久不愈，固定不移，疼痛较重，反复发作，难以缓解，舌质暗红或见瘀斑瘀点，苔白，脉沉滞或涩。治法：活血化瘀、通络止痛，用破血散疼汤羌活、防风、桂枝、苏木、连翘、当归、柴胡、水蛭、麝香加威灵仙、姜黄、川芎、丹参等。
3.气虚络痹证：头痛反复发作，日久不愈，时作时止，伴见头目昏沉，精神疲惫，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气补虚、活络止痛，用黄芪桂枝五物汤黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣加当归、葛根、党参、仙灵脾、炙甘草等。
4.气血失和证：头痛头晕，情绪不畅时加重，伴见胸胁胀闷、心悸、恶心等症状，舌质红，苔薄白，脉弦细。治法：疏调气血、和畅气机，用柴胡桂枝汤柴胡、桂枝、白芍、党参、炙甘草、大枣、生姜加香附、旋复花、天麻等。
此外，本病在内服药物的基础上，用煎药后的药渣热敷颈部，其效更佳。在工作、学习、睡眠时应注意头颈部姿势，减少头颈部组织损伤和肌肉疲劳，对预防发病和减少发作具有积极意义。, 百拇医药(丁元庆)
颈源性头痛患者的发病年龄多在20～60岁，本病以女性患者多见。早期多为枕部、耳后部、耳下部不适感，以后渐转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛的部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，有的患者同时出现同侧肩背、上肢疼痛，疼痛可有缓解期。疼痛等症状随病程进展逐渐加重，可持续性存在，缓解期缩短，发作期加重。寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可导致疼痛加重。
临床对颈源性头痛采用中医辨证论治的方法可以取得较好疗效。一般分为以下几种证候：
1.经脉失和证：颈枕部拘紧或酸痛，连及颞额，或伴肩背不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦或紧。治法：疏通经脉、缓急解痉，用葛根汤葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣加减。
2.瘀血阻滞证：头痛经久不愈，固定不移，疼痛较重，反复发作，难以缓解，舌质暗红或见瘀斑瘀点，苔白，脉沉滞或涩。治法：活血化瘀、通络止痛，用破血散疼汤羌活、防风、桂枝、苏木、连翘、当归、柴胡、水蛭、麝香加威灵仙、姜黄、川芎、丹参等。
3.气虚络痹证：头痛反复发作，日久不愈，时作时止，伴见头目昏沉，精神疲惫，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气补虚、活络止痛，用黄芪桂枝五物汤黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣加当归、葛根、党参、仙灵脾、炙甘草等。
4.气血失和证：头痛头晕，情绪不畅时加重，伴见胸胁胀闷、心悸、恶心等症状，舌质红，苔薄白，脉弦细。治法：疏调气血、和畅气机，用柴胡桂枝汤柴胡、桂枝、白芍、党参、炙甘草、大枣、生姜加香附、旋复花、天麻等。
此外，本病在内服药物的基础上，用煎药后的药渣热敷颈部，其效更佳。在工作、学习、睡眠时应注意头颈部姿势，减少头颈部组织损伤和肌肉疲劳，对预防发病和减少发作具有积极意义。, 百拇医药(丁元庆)