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科学避孕 维护妇女健康
http://www.100md.com 2004年8月9日 《中国医药报》2004.08.09
     在怀孕的妇女中,有大约一半属于计划外妊娠,其结果造成每天约有十五万次流产p|@r*, 百拇医药

    据估算,人类每天约发生1亿次以上的性交,可能有90万左右的妇女怀孕。在怀孕的妇女中,有40%~50%属于计划外妊娠,浣峁斐擅刻煸加?5万次流产。p|@r*, 百拇医药

    流产不仅是已婚女性所需要面对的问题,近年来,我国女性未婚怀孕的现象十分普遍,流产成为她们不得不做出的选择。但是,流产毕竟是一种伤害。因此,掌握安全、正确、有效的避孕方法,对于维护女性健康而言,无疑具有十分重要的意义。p|@r*, 百拇医药

    “那一个多月我就没干别的,光跑医院了!”24岁的李女士懊恼地说。她的烦恼源于她服用了一次紧急避孕药。p|@r*, 百拇医药

    一次无保护的性爱后,在72小时之内服用紧急避孕药,可以有效地避免妊娠。对于不少人来说这已经是“常识”了。然而,紧急避孕药也会带来麻烦,又有多少人知道呢?像李女士,服用了一次紧急避孕药,一周后月经来潮。按照药品说明书,这是正常现象。但是,她的下一次月经却推迟了10多天还没有来。李女士着了急,怕自己怀孕了,赶紧到医院检查。确认没有怀孕后,又怕自己患了什么病,又做B超又做彩超又验血,结果一切正常。着急上火的李女士又去打黄体酮(意在人工制造月经周期),一周后,月经终于来了。p|@r*, 百拇医药

    这个故事来自于北京的万大夫信箱热线。热线的主持人,北京市崇文区妇幼保健院前院长赵海荣告诉记者,类似的事情并不少见,从服用紧急避孕药后到下次月经来潮,最长的能折腾两个月。在她主持的热线中,每天有1/6~1/5的人是类似的问题:服用紧急避孕药后,下一次月经推迟了,但又确认没有怀孕,这是怎么回事?p|@r*, 百拇医药

    ■避孕知识有待普及p|@r*, 百拇医药

    赵大夫担忧地说,她在工作中发现,现在乱用紧急避孕药的现象十分普遍,很多人将紧急避孕药当成了“保险药”,每次无保护性爱后都吃两次,最多的一个月服三四次,结果月经周期全乱套了。赵大夫强调,紧急避孕药只能作为补救使用,而不能作为常嬗靡蛭怯懈弊饔玫摹6芏嗳硕运母弊饔昧私?br>得太少,结果导致问题越来越严重。p|@r*, 百拇医药

    赵大夫告诉记者,紧急避孕药使用的时间不同,导致的后果也不同。因为它的原理是使子宫内膜不适于受精卵的植入。如果在月经周期前半期用,则延迟排卵;如果在黄体期使用,则改变黄体功能,使妊娠不能发生。也就是说,如果在月经周期前半期用,则会使下次月经推迟;如果在排卵后服用,则不会对月经造成太大影响。在赵大夫提供给记者的资料中写着:月经延迟的发生率达42%之多,长期使用可能出现闭经。

    北京市妇产医院计划生育门诊的主任医师南秀牌告诉记者,每天到该院做人工流产的大概有20人,大部分是城市流动人口,年龄最小的只有十七八岁。而电话咨询避孕问题的人却非常少,很多人不懂采取避孕措施,有的甚至连怀孕了都不知道,只能做人工流产。南秀牌认为,做人工流产的人这么多,说明我们的防护宣传还没有做到位,相关知识的普及还很不够。k3z1g, 百拇医药

    ■避孕问题误区多k3z1g, 百拇医药

    也许不少人觉得避孕是非常简单的事情,只要吃药或者戴安全套就可以了。其实,有很多人在避孕的问题上存在认识误区,南秀牌仔细解释了避孕中应该注意的问题。k3z1g, 百拇医药

    误区一:哺乳期妇女不来月经时不用避孕k3z1g, 百拇医药

    原则上说哺乳期妇女闭经期间是可以不采取避孕措施的,但是这常常不大可靠。因为有的人可能会无月经排卵。所以,这种情况下,为了保险,建议使用安全套。k3z1g, 百拇医药

    误区二:更年期女性不需避孕k3z1g, 百拇医药

    在更年期,规律性的排卵已不存在,但也有一部分女性虽然月经紊乱,但卵巢有时仍能发生排卵并受精。因此,在更年期也不可疏忽大意。绝经半年以上,基本就可以不避孕了。k3z1g, 百拇医药

    误区三:不管使用什么样的避孕药,如果想要孩子,都需停药3~6个月再怀孕k3z1g, 百拇医药

    停药只是针对长效口服避孕药,目前使用这种避孕药的人很少。对短效口服避孕药来讲,一般停药后的第2个月或第3个月就可以怀孕了。k3z1g, 百拇医药

    误区四:长期服用避孕药会影响妇女的生育能力k3z1g, 百拇医药

    这种观念是不对的。无任何临床资料表明长期服用口服避孕药后妇女的生育能力会受到抑制。停药后,妇女的生育力即可恢复。生育能力的恢复与口服避孕药服用的时间无关。k3z1g, 百拇医药

    误区五:避孕药可引起发胖、痤疮、闭经等副作用k3z1g, 百拇医药

    现代口服避孕药基本不会出现这些副作用,只会使某些妇女恶心、头痛和乳房胀痛,当然,如果剂量较小,发生率也会降低。而且服用避孕药后闭经的出现与口服避孕药的种类、服用的时间均不相关。因为继发性闭经的出现与卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病因素有关,所以,所有继发性闭经(闭经的时间超过6个月)者都应去就医,接受合适的治疗。k3z1g, 百拇医药

    另外,有些妇女可能也不适合服用避孕药,例如过胖者、吸烟者、月经紊乱者等等,建议使用安全套避孕。k3z1g, 百拇医药

    误区六:放环时间过长会长入子宫肌壁k3z1g, 百拇医药

    节育环是放在子宫腔里,附着在子宫内膜上,而不是直接贴在子宫壁上,子宫内膜每月都要脱落、排出和再生,因此,节育环经常处于活动状态,不会固定在子宫内膜上,更不会长在子宫的肌肉中。而且,放环后还应该定期到医院检查,由于不同的人体质不同,放环时间也不同,有的5~6年就要更换,有的则可以8~10年再换。一旦不再需要避孕时(比如绝经后),都应该把环取出。k3z1g, 百拇医药

    误区七:紧急避孕药也可以当作普通避孕药k3z1g, 百拇医药

    绝对不能把服用紧急避孕药作为常规避孕手段,它只适合发生无保护性行为之后。需要强调的是,崆胺媒艏北茉幸┦歉久挥行Ч摹?br> 误区八:紧急避孕失败后怀孕的孩子可以要k3z1g, 百拇医药

    原则上不主张要紧急避孕失败后怀上的孩子,因为紧急避孕措施会使子宫内膜、绒毛受到影响,影响胎儿的发育。k3z1g, 百拇医药

    本报记者 金亮 实习记者 王乐(金亮;王乐 )