更年期妇女患子宫肌瘤还需手术吗
子宫肌瘤是女性生殖道最为常见的良性肿瘤。大约有20%至30%的妇女子宫内存在或大或小、或单个或多个的肌瘤结节。尤其是30至50岁的妇女中更多一些，其中，40至50岁的妇女发生率高达50%以上。不难看出，更年期妇女是子宫肌瘤的好发人群，不少人的肌瘤一直到接近绝经期依然还存在。那么，更年期发现了子宫肌瘤、或早就发生的子宫肌瘤一直拖到了更年期或绝经前期，该如何处理呢，是否还需要手术切除呢？
子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，体内性激素水平直接影响着肌瘤的生长。原则上，妇女进入更年期以后，随着卵巢功能的逐渐减退，体内性激素水平也随之下降，子宫肌瘤生长的速度不会像年轻时那么快了，如果能拖到绝经期，随着子宫的萎缩，肌瘤也会缓慢缩小，少数甚至可以完全消失。而且子宫肌瘤是一种恶变率比较低的肿瘤，一般不超过0.5%。因此，子宫肌瘤患者如果已届更年期，且瘤子不太大(小于妊娠10周那么大)，本人又没有特殊的自觉症状时，可先不急于手术切除，可以选择定期随诊观察。一方面进行自我观察，注意月经周期是否规律、量有无增多，有无行经期以外的不规则阴道出血以及压迫症状等；另一方面可每3至6个月请妇科医生作一次盆腔检查和B超检查，监察瘤子的变化情况。随诊期间，如有肿瘤生长迅速、瘤体突然增大，或有月经过多、不规则阴道出血、膀胱或直肠的压迫症状等出现时，应查明原因，必要时可以考虑作手术切除。
国内外曾采用激素类药物来治疗接近绝经期的子宫肌瘤患者，意在使患者提前过渡至自然绝经而免于手术，使体内雌激素水平降至绝经期的水平，造成假绝经状态，借此抑制肌瘤生长并使其缩小。但由于绝经年龄无从预测，长期用药尚有一定困难，加之药物本身也有一定的副作用，因此，在用药的适应症和方法上必须在专科医生的严格指导下进行。(空军总医院妇产科 沈婉英), 百拇医药
子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，体内性激素水平直接影响着肌瘤的生长。原则上，妇女进入更年期以后，随着卵巢功能的逐渐减退，体内性激素水平也随之下降，子宫肌瘤生长的速度不会像年轻时那么快了，如果能拖到绝经期，随着子宫的萎缩，肌瘤也会缓慢缩小，少数甚至可以完全消失。而且子宫肌瘤是一种恶变率比较低的肿瘤，一般不超过0.5%。因此，子宫肌瘤患者如果已届更年期，且瘤子不太大(小于妊娠10周那么大)，本人又没有特殊的自觉症状时，可先不急于手术切除，可以选择定期随诊观察。一方面进行自我观察，注意月经周期是否规律、量有无增多，有无行经期以外的不规则阴道出血以及压迫症状等；另一方面可每3至6个月请妇科医生作一次盆腔检查和B超检查，监察瘤子的变化情况。随诊期间，如有肿瘤生长迅速、瘤体突然增大，或有月经过多、不规则阴道出血、膀胱或直肠的压迫症状等出现时，应查明原因，必要时可以考虑作手术切除。
国内外曾采用激素类药物来治疗接近绝经期的子宫肌瘤患者，意在使患者提前过渡至自然绝经而免于手术，使体内雌激素水平降至绝经期的水平，造成假绝经状态，借此抑制肌瘤生长并使其缩小。但由于绝经年龄无从预测，长期用药尚有一定困难，加之药物本身也有一定的副作用，因此，在用药的适应症和方法上必须在专科医生的严格指导下进行。(空军总医院妇产科 沈婉英), 百拇医药