发现 报告 控制 跟踪——对食品安全应急机制的粗浅思考
食品安全问题已日益引人关注，有关部门一方面要做好日常的食品市场准入工作，保障食品市场的安全可靠；另一方面，也要积极应对食品安全的突发事件。如何才能全面、及时地监测食品安全事件？发现食品安全问题以后，该如何处理？如何才能将食品安全事件对公众的损害减少到最低？对食品安全应急机制的思考或许能够给大家一些有益的启示。[m, http://www.100md.com
——编者按[m, http://www.100md.com
2003年SARS的爆发，暴露出了我国公共卫生应急机制的不完善以及信息、情报的收集、研究、分析能力不足。此后，随着国务院对公共卫生的重视，各相关部门相应加强了公共卫生应急机制的建设。食品安全是一个重要的公共卫生问题，如何推进食品安全保障工作，笔者认为，切入点在于建立食品安全应急机制，即建立包括事故报告、通报在内的食品安全信息报告系统。[m, http://www.100md.com
根据风险管理理论，食品安全信息报告系统包括风险评估、危机预防准备、危机演练、风险管理、事后恢复等五个方面，食品药品监管部门在建立食品安全应急机制的时候，应该建立“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确、及时控制、保障健康”的应急机制，具体地，可以分为发现、报告、控制、跟踪四个方面。[m, http://www.100md.com
■发现：建立畅通的食品安全信息收集网络[m, http://www.100md.com
食品安全风险的发现，有赖于食品安全信息收集网络的健全。信息收集的途径主要有：[m, http://www.100md.com
(1)相关部门的食品安全风险评估信息，包括相关部门的食品安全检测数据信息。各相关部门应该根据职能分工，在自己所分管的范围内进行食品安全风险评价，比如，技检、农业部门建立食品质量风险评估制度，从生产、种植等源头进行风险评估；卫生部门建立食品卫生安全、食源性疾病监测评估制度，从食品卫生的角度进行风险评估。[m, http://www.100md.com
(2)食品药品监管系统信息。各级食品药品监管部门反映本地食品安全的信息。[m, http://www.100md.com
(3)群众、媒体反映的信息。很多食品安全问题，如安徽省阜阳劣质奶粉事件，就是通过这一途径暴露出来的。[m, http://www.100md.com
食品药品监管部门可以通过这三个途径获取信息，发现食品安全问题。[m, http://www.100md.com
为确保信息的全面可靠，建立畅通的食品安全信息网络很重要。笔者建议，第一，应建立一个由政府主导、相关部门参与的食品安全办公室，明确规定各部门在食品安全管理中的职责，制定食品安全信息汇报反馈制度、风险控制预案等，从而建立统一、高效、快速、准确的食品安全报告系统。
第二，建立部门联席会议制，定时召开会议，进行食品安全风险评价信息交流与汇总。s8, http://www.100md.com
第三，建立专报制度。以县为单位，收集本地各部门有关信息、数据，定时不定时地逐级上报或直接上报。s8, http://www.100md.com
第四，在政务互联网上设置“食品安全”专栏，互通信息。s8, http://www.100md.com
第五，设立24小时举报电话，随时掌握食品安全动态。s8, http://www.100md.com
■报告：做好食品安全应急准备s8, http://www.100md.com
发现食品安全问题后，应立即报告，做好食品安全应急准备。报告内容包括三方面情况：向上报告，提出食品安全应急工作预案；部门通报，进行食品安全风险情况交流；向下传达，积极开展食品安全风险宣传。s8, http://www.100md.com
▲首先，向上报告，提出应急工作预案。s8, http://www.100md.com
向上报告，不仅要报告发现的食品安全问题，更重要的是要提出应急工作预案，提出预防性措施和有效控制措施，从而保障公众健康和生命安全。制订应急工作预案需要考虑以下几个方面内容：s8, http://www.100md.com
1.工作原则。《突发公共卫生事件应急条例》第五条规定，突发事件应急工作应当遵循“预防为主、常备不懈”的方针，贯彻“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”的原则。这个原则也可以作为食品安全应急工作原则。s8, http://www.100md.com
2.组织管理。在当地政府的统一指挥下，可以参照防SARS时的组织管理设置指挥部，指挥部下设联络组、追踪组、医疗组、监督组、信息组、后勤保障组等。s8, http://www.100md.com
3.工作措施。食品安全风险预防应当首先考虑保护公众健康和生命安全，考虑不采取行动可能造成的后果并进行相应的评估。其次，要明确各部门责任。根据各部门在食品安全工作方面的职能，制定对应的工作措施。食品安全应急工作措施应以防为主，应急优先，遵循“科学防治、规范管理、快速反应”的原则。s8, http://www.100md.com
4.应急响应。指挥机构要分级负责、高效运行。建立应急小分队，确定成员及负责人，负责现场应急处置工作，实行24小时值班制度，确保在接到报告后迅速到达现场，对食品安全问题进行处理。应急小分队应配备统一的应急车辆、通行标志，以保证其快速反应能力。
5.食品安全预警等级。划分等级，各等级都确定相应的案例人数标准。8y/5(, http://www.100md.com
6.保障措施。确保食品安全问题管理的费用，建立人员、技术和物资储备，保障应急机制的有效运行。8y/5(, http://www.100md.com
7.对控制措施进行监控，保障其有效性。其一，应对控制措施进行定期评价，确定其在实现食品安全目标方面的有效性。其二，在控制措施出现偏差的时候，各部门必须及时修正。8y/5(, http://www.100md.com
▲其次，部门通报，进行食品安全风险情况交流，对食品风险进行再评价。8y/5(, http://www.100md.com
食品药品监督管理部门根据各部门的食品安全性风险评价情况，组织风险评估部门的专家、管理人员、消费者和其他有关团体，就与风险有关的信息和意见进行交流，对食品安全风险进行再评价，并对食品安全风险进行预警发布。风险信息交流不仅仅是信息的传播，更重要的是通过交流确定有效的食品安全管理信息和意见，并将之纳入决策。有效的风险信息应该包括：8y/5(, http://www.100md.com
①食品安全风险的性质、危害的特征和重要性，风险的大小和严重程度，风险的变化趋势；8y/5(, http://www.100md.com
②风险人群的性质和规模，最高风险人群、所有受影响人群的全部利益；8y/5(, http://www.100md.com
③风险管理的选择以及执行风险管理选择后仍存在的或者可能存在的风险。8y/5(, http://www.100md.com
▲再次，向下传达，加强宣传和预警发布。8y/5(, http://www.100md.com
在通讯手段非常发达的今天，如果发生灾难时不能及时向新闻媒体提供权威信息，媒体就可能根据一些不可靠的消息来源进行报道，向公众传达错误的信息，引起误解、恐慌，妨碍应急工作，甚至危及公众安全。像SARS爆发初期，广东省就出现了这种情况。而如果处理得当，媒体也会对安抚公众情绪、向公众传达安全指导信息和政府决策起到积极的作用。因此，一要及时、清楚地向公众公开事实的真相，使其成为突发事件的知情者和处理者。可以通过新闻公告、新闻发布会和政府网站，公布事件的基本情况、控制手段、科学研究进展，以及政府处理危机的方式、可能遇到的困难等。二要有针对性地出版有关食品安全的读物、作品及刊物，向群众宣传并教育如何处理紧急情况。三要开设24小时值班热线，答疑并接受报警。8y/5(, http://www.100md.com
■控制：进行食品安全危机管理8y/5(, http://www.100md.com
进行食品安全危机管理时，应该反应快速、行动果断。应急预案紧急启动后，各相关部门要密切配合，保证行动的顺利进行。政府在进行危害控制处理时，要明确行政紧急权力的法律界限，既要有效地行使行政紧急权力，又要保障公民不因此而使一些基本权利遭到侵害。在这方面，安徽省阜阳劣质奶粉事件曝光后，国务院迅速组成调查组，由国家食品药品监管局局长郑筱萸带队，分为市场调查组、劣质奶粉源头追踪组、受害婴儿情况调查组、专项整顿调查组、案件查处组、综合组共六个工作组开展调查、控制工作，为我们提供了可资借鉴的工作模式。8y/5(, http://www.100md.com
同时，在当前国家专业控制技术力量不足的情况下，也可以学习西方国家，发展民间专业救援团体，组建民间专业救援队伍，发挥社区、群众的自救互救作用，形成专业救援和群众自救互救相结合的救护援助体系，尽可能地确保公众的健康和生命安全。8y/5(, http://www.100md.com
■跟踪：尽快恢复社会生活秩序8y/5(, http://www.100md.com
需要做好两方面的工作：一是跟踪事态发展。出现食品安全危机后，要有一支队伍专门跟踪事态发展，及时发现问题，提出解决问题的有效方案。二是灾后恢复。要从经济援助和心理抚慰上尽快恢复人们正常的生产生活秩序。8y/5(, http://www.100md.com
□福建省东山县药监局 刘凌典(刘凌典 )
——编者按[m, http://www.100md.com
2003年SARS的爆发，暴露出了我国公共卫生应急机制的不完善以及信息、情报的收集、研究、分析能力不足。此后，随着国务院对公共卫生的重视，各相关部门相应加强了公共卫生应急机制的建设。食品安全是一个重要的公共卫生问题，如何推进食品安全保障工作，笔者认为，切入点在于建立食品安全应急机制，即建立包括事故报告、通报在内的食品安全信息报告系统。[m, http://www.100md.com
根据风险管理理论，食品安全信息报告系统包括风险评估、危机预防准备、危机演练、风险管理、事后恢复等五个方面，食品药品监管部门在建立食品安全应急机制的时候，应该建立“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确、及时控制、保障健康”的应急机制，具体地，可以分为发现、报告、控制、跟踪四个方面。[m, http://www.100md.com
■发现：建立畅通的食品安全信息收集网络[m, http://www.100md.com
食品安全风险的发现，有赖于食品安全信息收集网络的健全。信息收集的途径主要有：[m, http://www.100md.com
(1)相关部门的食品安全风险评估信息，包括相关部门的食品安全检测数据信息。各相关部门应该根据职能分工，在自己所分管的范围内进行食品安全风险评价，比如，技检、农业部门建立食品质量风险评估制度，从生产、种植等源头进行风险评估；卫生部门建立食品卫生安全、食源性疾病监测评估制度，从食品卫生的角度进行风险评估。[m, http://www.100md.com
(2)食品药品监管系统信息。各级食品药品监管部门反映本地食品安全的信息。[m, http://www.100md.com
(3)群众、媒体反映的信息。很多食品安全问题，如安徽省阜阳劣质奶粉事件，就是通过这一途径暴露出来的。[m, http://www.100md.com
食品药品监管部门可以通过这三个途径获取信息，发现食品安全问题。[m, http://www.100md.com
为确保信息的全面可靠，建立畅通的食品安全信息网络很重要。笔者建议，第一，应建立一个由政府主导、相关部门参与的食品安全办公室，明确规定各部门在食品安全管理中的职责，制定食品安全信息汇报反馈制度、风险控制预案等，从而建立统一、高效、快速、准确的食品安全报告系统。
第二，建立部门联席会议制，定时召开会议，进行食品安全风险评价信息交流与汇总。s8, http://www.100md.com
第三，建立专报制度。以县为单位，收集本地各部门有关信息、数据，定时不定时地逐级上报或直接上报。s8, http://www.100md.com
第四，在政务互联网上设置“食品安全”专栏，互通信息。s8, http://www.100md.com
第五，设立24小时举报电话，随时掌握食品安全动态。s8, http://www.100md.com
■报告：做好食品安全应急准备s8, http://www.100md.com
发现食品安全问题后，应立即报告，做好食品安全应急准备。报告内容包括三方面情况：向上报告，提出食品安全应急工作预案；部门通报，进行食品安全风险情况交流；向下传达，积极开展食品安全风险宣传。s8, http://www.100md.com
▲首先，向上报告，提出应急工作预案。s8, http://www.100md.com
向上报告，不仅要报告发现的食品安全问题，更重要的是要提出应急工作预案，提出预防性措施和有效控制措施，从而保障公众健康和生命安全。制订应急工作预案需要考虑以下几个方面内容：s8, http://www.100md.com
1.工作原则。《突发公共卫生事件应急条例》第五条规定，突发事件应急工作应当遵循“预防为主、常备不懈”的方针，贯彻“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”的原则。这个原则也可以作为食品安全应急工作原则。s8, http://www.100md.com
2.组织管理。在当地政府的统一指挥下，可以参照防SARS时的组织管理设置指挥部，指挥部下设联络组、追踪组、医疗组、监督组、信息组、后勤保障组等。s8, http://www.100md.com
3.工作措施。食品安全风险预防应当首先考虑保护公众健康和生命安全，考虑不采取行动可能造成的后果并进行相应的评估。其次，要明确各部门责任。根据各部门在食品安全工作方面的职能，制定对应的工作措施。食品安全应急工作措施应以防为主，应急优先，遵循“科学防治、规范管理、快速反应”的原则。s8, http://www.100md.com
4.应急响应。指挥机构要分级负责、高效运行。建立应急小分队，确定成员及负责人，负责现场应急处置工作，实行24小时值班制度，确保在接到报告后迅速到达现场，对食品安全问题进行处理。应急小分队应配备统一的应急车辆、通行标志，以保证其快速反应能力。
5.食品安全预警等级。划分等级，各等级都确定相应的案例人数标准。8y/5(, http://www.100md.com
6.保障措施。确保食品安全问题管理的费用，建立人员、技术和物资储备，保障应急机制的有效运行。8y/5(, http://www.100md.com
7.对控制措施进行监控，保障其有效性。其一，应对控制措施进行定期评价，确定其在实现食品安全目标方面的有效性。其二，在控制措施出现偏差的时候，各部门必须及时修正。8y/5(, http://www.100md.com
▲其次，部门通报，进行食品安全风险情况交流，对食品风险进行再评价。8y/5(, http://www.100md.com
食品药品监督管理部门根据各部门的食品安全性风险评价情况，组织风险评估部门的专家、管理人员、消费者和其他有关团体，就与风险有关的信息和意见进行交流，对食品安全风险进行再评价，并对食品安全风险进行预警发布。风险信息交流不仅仅是信息的传播，更重要的是通过交流确定有效的食品安全管理信息和意见，并将之纳入决策。有效的风险信息应该包括：8y/5(, http://www.100md.com
①食品安全风险的性质、危害的特征和重要性，风险的大小和严重程度，风险的变化趋势；8y/5(, http://www.100md.com
②风险人群的性质和规模，最高风险人群、所有受影响人群的全部利益；8y/5(, http://www.100md.com
③风险管理的选择以及执行风险管理选择后仍存在的或者可能存在的风险。8y/5(, http://www.100md.com
▲再次，向下传达，加强宣传和预警发布。8y/5(, http://www.100md.com
在通讯手段非常发达的今天，如果发生灾难时不能及时向新闻媒体提供权威信息，媒体就可能根据一些不可靠的消息来源进行报道，向公众传达错误的信息，引起误解、恐慌，妨碍应急工作，甚至危及公众安全。像SARS爆发初期，广东省就出现了这种情况。而如果处理得当，媒体也会对安抚公众情绪、向公众传达安全指导信息和政府决策起到积极的作用。因此，一要及时、清楚地向公众公开事实的真相，使其成为突发事件的知情者和处理者。可以通过新闻公告、新闻发布会和政府网站，公布事件的基本情况、控制手段、科学研究进展，以及政府处理危机的方式、可能遇到的困难等。二要有针对性地出版有关食品安全的读物、作品及刊物，向群众宣传并教育如何处理紧急情况。三要开设24小时值班热线，答疑并接受报警。8y/5(, http://www.100md.com
■控制：进行食品安全危机管理8y/5(, http://www.100md.com
进行食品安全危机管理时，应该反应快速、行动果断。应急预案紧急启动后，各相关部门要密切配合，保证行动的顺利进行。政府在进行危害控制处理时，要明确行政紧急权力的法律界限，既要有效地行使行政紧急权力，又要保障公民不因此而使一些基本权利遭到侵害。在这方面，安徽省阜阳劣质奶粉事件曝光后，国务院迅速组成调查组，由国家食品药品监管局局长郑筱萸带队，分为市场调查组、劣质奶粉源头追踪组、受害婴儿情况调查组、专项整顿调查组、案件查处组、综合组共六个工作组开展调查、控制工作，为我们提供了可资借鉴的工作模式。8y/5(, http://www.100md.com
同时，在当前国家专业控制技术力量不足的情况下，也可以学习西方国家，发展民间专业救援团体，组建民间专业救援队伍，发挥社区、群众的自救互救作用，形成专业救援和群众自救互救相结合的救护援助体系，尽可能地确保公众的健康和生命安全。8y/5(, http://www.100md.com
■跟踪：尽快恢复社会生活秩序8y/5(, http://www.100md.com
需要做好两方面的工作：一是跟踪事态发展。出现食品安全危机后，要有一支队伍专门跟踪事态发展，及时发现问题，提出解决问题的有效方案。二是灾后恢复。要从经济援助和心理抚慰上尽快恢复人们正常的生产生活秩序。8y/5(, http://www.100md.com
□福建省东山县药监局 刘凌典(刘凌典 )