http://www.100md.com
2004年8月15日
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关。根据腹水的临床表现当归于祖国医学鼓胀的范畴。文献记载最早见于《灵枢·水胀篇》。目前西医对该病仍未取得理想的治疗效果，中医学从整体观念和辨证论治出发，并辨证与辨病相结合，发挥中医药的特长与优势，在肝硬化腹水的治疗中取得了显著成就，现就治疗概况综述如下。
1 辨证分型治疗
辨证论治是中医的特点与优势，对肝硬化腹水的辨证分型方法较多，但大多是根据经典著作中鼓胀的分型演变并发展而来。张存义 [1] 对难治性腹水分为气滞水停，瘀结水停，热郁水停，肝郁脾虚，阴虚水停，阳虚水停，真元耗损7型论治，在治疗的25例中22例腹水全部消退，腹水消退时间最短2周，最长3个月，平均25天。谢梦洲 [2] 将腹水分为4型:湿热内蕴，气滞血瘀，脾肾阳虚，肝肾阴虚。分别治以清热利湿、攻逐水饮，活血化瘀、行气利水，温补脾肾、化气行水，滋养肝肾、活血化瘀。治疗30例，显效19例，有效8例，总有效率90%。郭朋等 [3] 总结前人经验从三焦辨证论治肝硬化腹水，独辟蹊径，为中医治疗该病提供了新的思维模式并取得了显著的临床疗效。王锋等 [4] 根据传统经验针对湿热内蕴 ......
1 辨证分型治疗
辨证论治是中医的特点与优势，对肝硬化腹水的辨证分型方法较多，但大多是根据经典著作中鼓胀的分型演变并发展而来。张存义 [1] 对难治性腹水分为气滞水停，瘀结水停，热郁水停，肝郁脾虚，阴虚水停，阳虚水停，真元耗损7型论治，在治疗的25例中22例腹水全部消退，腹水消退时间最短2周，最长3个月，平均25天。谢梦洲 [2] 将腹水分为4型:湿热内蕴，气滞血瘀，脾肾阳虚，肝肾阴虚。分别治以清热利湿、攻逐水饮，活血化瘀、行气利水，温补脾肾、化气行水，滋养肝肾、活血化瘀。治疗30例，显效19例，有效8例，总有效率90%。郭朋等 [3] 总结前人经验从三焦辨证论治肝硬化腹水，独辟蹊径，为中医治疗该病提供了新的思维模式并取得了显著的临床疗效。王锋等 [4] 根据传统经验针对湿热内蕴 ......