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“医生建议”何时告别空白
http://www.100md.com 2004年8月19日 《当代健康报》 2004.08.19
     近日,刘大妈在儿子的陪同下来到青海省人民医院体检中心做了一次体检。几天后,刘大妈拿到了自己的体检表。但是,自己的身体状况究竟如何?对着体检表,刘大妈左看右看也没看懂。

    在一页页表格和单子最后,是一张《健康查体总结表》,表中除了患者的基本情况外,分为“查体总结”和“医生建议”两部分。查体总结中简单地写着“1、右肾囊肿,2、高血脂症(轻)”。

    那么,这些病是否需要进一步治疗?在平时的生活中应该注意些什么?接下来的“医生建议”栏里一片空白。

    再翻前面一页页的表,老人又发现了一个问题。心电图的单子上写着:“1、窦性心律不齐。2、心电轴显著左偏(-73°)。3、左前半束支传导阻滞。4、极度顺钟向转位”。从字面意思看,反映的是心脏不正常,但是“查体总结”中却只字未提。老人戴着老花镜,一遍遍地看,越看越糊涂。对着一大堆数字符号,家人也难以解读。无奈之下,只好陪着老人又来到医院。做心电图的张医生说,这4条反映出:一是可能有冠心病,二是老年性心脏功能退化。至于究竟是否有冠心病,还需做进一步的检查,比如做心脏彩超。

    这么重要的信息,为什么在“查体总结”里却没有提到呢?“医生建议”一栏为什么空白?体检中心有关负责人在接受记者采访时说,可能是由于做检查的和总结的不是同一个医生,总结的医生没见体检者,有些问题也解释不了。至于“医生建议”的问题,她说,都是一些常见病,医生可能认为没有必要(写)。其实,这是医院的惯例。果然,在她提供给记者的其他体检表上,“医生建议”一栏里,都看不到任何墨迹。

    (吕雪莉), 百拇医药