切莫忽视药品质量管理——湖北襄樊实施农村合作医疗试点一瞥
新型农村合作医疗试点工作开展一年多来，赢得了越来越多农民群众的称赞。然而记者日前在深入湖北省襄樊市实施合作医疗试点县(市)的部分乡镇卫生院和村卫生室采访时，发现在实施合作医疗过程中一些医疗单位药品质量管理状况不容乐观。6uj, http://www.100md.com
■重发展轻管理6uj, http://www.100md.com
在襄樊举办合作医疗的试点县(市)，记者强烈地感受到各级政府领导和卫生、财政等政府部门在合作医疗工作中高涨的热情，从宣传、组织、发动到合作医疗款的收取，都投入了大量的精力。在襄樊市下辖的谷城县，全县11个乡镇都有从县直各部门抽出的专人在当地对合作医疗的宣传、费用收缴工作进行督办。谷城县庙滩卫生院负责人表示，合作医疗开始后，每天重要的工作内容是和县民政局、镇政府有关领导一起开展收费工作。6uj, http://www.100md.com
和谷城县的情况一样，各试点县(市)在举办合作医疗的组织形式上不拘一格，各有特色，但同时，却忽视了对药品(合作医疗核心内容之一)的管理。在谷城县各级政府、卫生行政部门等几乎所有与合作医疗有关的政策、领导讲话中，甚至在给农民的承诺中，很少涉及在实施合作医疗时如何加强对药品的管理。6uj, http://www.100md.com
■药品质量意识不强6uj, http://www.100md.com
“开展合作医疗以来，卫生院业务量明显上升，门诊住院人次明显增加，业务收入增长达30%~40%。”在谈到合作医疗给卫生院带来的变化时，一些卫生院院长首先介绍的是卫生院业务收入方面的变化。医疗机构在为病人提供服务时常常提醒医护人员注意医疗安全，这在实施合作医疗的各级医疗机构也不例外。然而，与医疗安全同等重要的药品安全，却几乎成了“被遗忘的角落”。6uj, http://www.100md.com
在记者走访的乡镇卫生院，药品管理制度大多成了摆设，部分需要低温保存的药品如“精制破伤风抗毒素”却在常温下存放。村级卫生室干脆就省略了药品管理这个环节，有的卫生室采购药品渠道不规范，有的采购药品不看生产日期、药品有效期，卫生室药品与生活用品混放。在走访的4家卫生院、8家卫生室，记者共发现过期失效药品77种(次)、假药1种、未注册医疗器械1种。6uj, http://www.100md.com
■管理方式尚待改进6uj, http://www.100md.com
如果说药品生产企业是药品质量的第一责任人，那么能不能给农民提供安全有效的药品，医疗机构就负有把好最后一道质量关的重大责任。然而记者通过调查发现，不少农村医疗机构在药品管理方式上并不能适应药品质量要求。
据了解，卫生院(包括卫生室)采购药品的一般程序为：拟定采购计划(以医生对药品的了解或喜好为依据)——到批发企业采购(有部分药品的采购渠道不规范)——部分卫生院填写购进记录——按照传统的做法将药品摆上药架或药柜。除部分卫生院有温控措施外，大部分卫生院和村卫生室都没有防潮、防污染措施，大部分村卫生室药品在常温下存放，其中包括要求低温保存的药品。gg0)h, 百拇医药
■各方还需共同努力gg0)h, 百拇医药
据悉，由于村级卫生室管理尚存在一些薄弱环节，目前，谷城县暂时还没有把村卫生室纳入合作医疗体系。谷城县食品药品监管局殖は掼痹诮邮芗钦卟?br>访时表示，县药监部门将按照《湖北省基层医疗机构药品管理办法》的有关规定，加强对乡镇卫生院、村卫生室药品使用情况的监管。gg0)h, 百拇医药
建立新型农村合作医疗制度，对提高农民健康水平、促进农村经济发展、维护社会稳定具有重大意义。记者认为，药品在合作医疗中占有很大的比重，没有了药品，合作医疗就成了一个“空壳”。如果医疗机构给农民提供的是质量得不到保证的药品，最终可能导致新型合作医疗的失败。因此，除药监部门要加强对基层医疗机构药品使用行为的监管以外，各级基层医疗机构也亟待提高药品质量意识，加强药品质量管理。gg0)h, 百拇医药
对于合作医疗单位药品管理方面的问题，有关部门已引起高度关注。近日，谷城县合作医疗管理委员会已发出通知，要求乡镇卫生院结合农村药品供应网络建设，进一步完善新型农村合作医疗运行机制，切实保障农民群众用药安全、有效、经济、方便。针对农村合作医疗药品管理存在的薄弱环节，该县合作医疗管理委员会要求合作医疗定点的乡镇卫生院和村卫生室，一是牢固树立药品质量管理意识，二是必须建立完整的药品购进记录和药品质量信息登记，三是严禁从非法渠道购药。gg0)h, 百拇医药
记者相信，在有关部门的重视和医疗卫生、药监部门的共同努力下，新型农村合作医疗之路会越走越好。gg0)h, 百拇医药
□本报特约记者 李楠(李楠 )
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在襄樊举办合作医疗的试点县(市)，记者强烈地感受到各级政府领导和卫生、财政等政府部门在合作医疗工作中高涨的热情，从宣传、组织、发动到合作医疗款的收取，都投入了大量的精力。在襄樊市下辖的谷城县，全县11个乡镇都有从县直各部门抽出的专人在当地对合作医疗的宣传、费用收缴工作进行督办。谷城县庙滩卫生院负责人表示，合作医疗开始后，每天重要的工作内容是和县民政局、镇政府有关领导一起开展收费工作。6uj, http://www.100md.com
和谷城县的情况一样，各试点县(市)在举办合作医疗的组织形式上不拘一格，各有特色，但同时，却忽视了对药品(合作医疗核心内容之一)的管理。在谷城县各级政府、卫生行政部门等几乎所有与合作医疗有关的政策、领导讲话中，甚至在给农民的承诺中，很少涉及在实施合作医疗时如何加强对药品的管理。6uj, http://www.100md.com
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“开展合作医疗以来，卫生院业务量明显上升，门诊住院人次明显增加，业务收入增长达30%~40%。”在谈到合作医疗给卫生院带来的变化时，一些卫生院院长首先介绍的是卫生院业务收入方面的变化。医疗机构在为病人提供服务时常常提醒医护人员注意医疗安全，这在实施合作医疗的各级医疗机构也不例外。然而，与医疗安全同等重要的药品安全，却几乎成了“被遗忘的角落”。6uj, http://www.100md.com
在记者走访的乡镇卫生院，药品管理制度大多成了摆设，部分需要低温保存的药品如“精制破伤风抗毒素”却在常温下存放。村级卫生室干脆就省略了药品管理这个环节，有的卫生室采购药品渠道不规范，有的采购药品不看生产日期、药品有效期，卫生室药品与生活用品混放。在走访的4家卫生院、8家卫生室，记者共发现过期失效药品77种(次)、假药1种、未注册医疗器械1种。6uj, http://www.100md.com
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据了解，卫生院(包括卫生室)采购药品的一般程序为：拟定采购计划(以医生对药品的了解或喜好为依据)——到批发企业采购(有部分药品的采购渠道不规范)——部分卫生院填写购进记录——按照传统的做法将药品摆上药架或药柜。除部分卫生院有温控措施外，大部分卫生院和村卫生室都没有防潮、防污染措施，大部分村卫生室药品在常温下存放，其中包括要求低温保存的药品。gg0)h, 百拇医药
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据悉，由于村级卫生室管理尚存在一些薄弱环节，目前，谷城县暂时还没有把村卫生室纳入合作医疗体系。谷城县食品药品监管局殖は掼痹诮邮芗钦卟?br>访时表示，县药监部门将按照《湖北省基层医疗机构药品管理办法》的有关规定，加强对乡镇卫生院、村卫生室药品使用情况的监管。gg0)h, 百拇医药
建立新型农村合作医疗制度，对提高农民健康水平、促进农村经济发展、维护社会稳定具有重大意义。记者认为，药品在合作医疗中占有很大的比重，没有了药品，合作医疗就成了一个“空壳”。如果医疗机构给农民提供的是质量得不到保证的药品，最终可能导致新型合作医疗的失败。因此，除药监部门要加强对基层医疗机构药品使用行为的监管以外，各级基层医疗机构也亟待提高药品质量意识，加强药品质量管理。gg0)h, 百拇医药
对于合作医疗单位药品管理方面的问题，有关部门已引起高度关注。近日，谷城县合作医疗管理委员会已发出通知，要求乡镇卫生院结合农村药品供应网络建设，进一步完善新型农村合作医疗运行机制，切实保障农民群众用药安全、有效、经济、方便。针对农村合作医疗药品管理存在的薄弱环节，该县合作医疗管理委员会要求合作医疗定点的乡镇卫生院和村卫生室，一是牢固树立药品质量管理意识，二是必须建立完整的药品购进记录和药品质量信息登记，三是严禁从非法渠道购药。gg0)h, 百拇医药
记者相信，在有关部门的重视和医疗卫生、药监部门的共同努力下，新型农村合作医疗之路会越走越好。gg0)h, 百拇医药
□本报特约记者 李楠(李楠 )