当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11130247
当代科学技术发展对中医药学科的负面影响探微
http://www.100md.com 2004年8月31日 中医药学刊

     当人类社会发展历史的车辙驶入到20、21世纪时候,我们切切实实地感受到人类科学技术地日新月异。这种高速发展的科学技术主要体现在这样几个方面:物质科学领域、生命科学领域、地球系统科学领域、认知神经科学领域、生物技术领域、信息技术领域等。这些方方面面科学技术地发展,使得人类迎来了前所未有的物质财富和发展平台。但高科技发展也带给我们严重的环境污染、生态危机、人的物化和异化以及价值理论观念的改变等。因此,科学技术发展具有明显的“双刃剑”特性。

    随着生命科学、材料科学、认知科学、生物科学的发展,科学技术“双刃剑”同样使服务于人身心和身体健康的医学领域发展的本质受到严重地冲击和负面影响。在当今医学领域的格局中并存发展的有传统医学体系和现代医学体系,而受到现代科学技术冲击最大地莫过于与现代医学有着千差万别的中华民族医药学(中医药学)。纵观当代科学技术的发展和在此背景下的中医药学,不难得出这样的结论:中医药学科在当代科学技术所武装的现代医学压境下,其固有的理论体系、诊察体系和治疗体系都受到了科学技术“双刃剑”的不同程度地扼杀。兹就这三个方面予以浅析,以求产生共识而谋求如何合理地利用现代科学技术的成果来发展中医药学科。

     l 中医药理论体系的扭变和异化

    哲学史观告诉我们任何一门学科的发展都是既定在一定的社会以及当时科学技术大的背景下而逐渐发展和完善。产生于中国古代春秋战国时期的中医药学(《黄帝内经》确立了中医药学基本理论体系),正是在当时特有的辩证法思想、朴素的唯物论的科学以及本着“人命至重有贵千金”的医学仁爱思想的背景下,沿着中华古代文明精髓的儒家、法家、道家、墨家的思想渐渐趋于成熟和完善:元气论、精气学说、阴阳学说、五行学说等这些根植于中国古代的哲学思想和说理工具一一被合理、有机地引入当时的医学雏形,而逐渐成为中医药学理论体系的核心。这种理论体系的框架在随着中国历代社会的更替和当时的科学技术而更加丰满和完善。如东汉时期《伤寒杂病论》的问世;金元四大家的出现;明朝时期《本草纲目》的落成以及清代的温病学说的兴起等,这些划时代的医学科技成果在当时无一不是处于最文明和最先进的,同样这些科技成果无一不是遵循中医药学固有的理论体系而产生的。洋洋中华五千年历史和中医药学近三千年的历史告诉我们,中医药学认识个体和自然界的理论体系是科学的,并且具有其独特性和先进性。

    但随着历史车轮地前进、科学技术迅猛地发展尤其现代医学领域的飞速发展,使得既定的中医药理论体系受到多方的冲击,不能正立而出现扭变,并产生了很多异化的东西。人类进入20世纪中期和21世纪,现代医学最显著的特点就是认知的微观化、定性化和定量化,以此来衡定和评价医学行为的科学性和有效性,加上经济利益等因素的驱使使得本具有宏观、模糊、思辨、逻辑的中医药学受到了前所未有地冲击。这种冲击要求中医药学方方面面以现代医学为蓝本进行革新,在这一错误的思想指导下,于是后继者将现代医学的认识观机械地掺入到中医药学的理论中。提倡诸如“中医药理论体系的重构”、用现代医学的生理病理来验证中医药学理论的科学与否等,从而使得我们现在看到的总是水乳不相融的中医药理论。更痛心的是自新中国成立以来,虽然党和国家给予中医药支持和扶持的“双拐”政策,但其理论体系从未出现类似以前的闪光点,这不能不使我们重新审视这种革新的科学性、可行性。哲学史观同样告诉我们:大自然界是纷繁复杂,千变万化的,事物的共存性就在于此;任何一门学科或理论均有其自身发展的规律,违背事物原有的规律而一味地求其统一将导致其框架的扭变和内容的异化。“问渠哪得清如许,惟有源头活水来”或许中医人都应该来读读这句诗词。

    2中医药诊察体系的蜕变和简单化

    中医药学在其特有的理论指导下,相应产生了特有的诊察体系。这种诊察体系不管是望、闻、问、切,还是比类取象、思外揣内、以表知里、见微知著等都反映出中医药学诊察手段的宏观化、人性化,从而把人和自然界放在统一体的稳态中加以考察和把握。而现代医学则是利用当代科学技术所带来的各种高精检测仪器,将机体肢解为若干组织去加以一一考察,最终寻求疾病发生发展的物质及其结构基础:或器官、或组织、或细胞、甚或分子基因水平,因而其最大的特点是将个体视为一个生物体而加以对待和处理。但众所周知,人不管是作为自由人还是社会人,均是感情和思维的统一体,而有别于仅作为生物体的人。人之为病不光是组织、器官、细胞和基因的故障和异化,更有作为自然界一分子而表现为心神身心的本质改变。生物?心理??社会这样的医学模式才是人性化的医学。但是近代以来的科学技术所造就的现代医学使人自身心理活动受到严格地约束,使人成为一个社会机器上的部件:一切都要规范化、条理化、行为制度化,从而抹杀了人性的心理、情感、伦理的需求。在这样的现代医学背景下同样要求中医药学的诊察体系和手段的客观化。如前所述,中医药学理论体系有其自身的特点,因此客观化的结果使得其固有的诊察体系和手段如今已经发生了蜕变而被简单化。

    随着社会科技、经济的发展,人们被紧张的工作压力、复杂的人际关系、激烈的社会竞争等所困扰。个体既存在这样一个恶性循环的社会环境中,种种疾病的产生因素可能很多,但是这种身心的亚健康或不健康应是疾病发生发展的重要因素。因此,作为医生在诊治患者是不能一味地借助各种现代化的检查手段,而应充分地发挥医生的主观能动性,通过与患者的真诚接触、广泛的交流,从心理、生理上来把握疾病,将诊察疾病作为一种“仁术、艺术”,才能体现和符合医学行为人性化的本质。“人之所病病疾多,而医之所病病道少”、“病道”怎么会少呢?只能是我们自己撇弃和简单化了固有的人性化诊察体系和手段。

     3 中医药防治疾病谱的萎缩和滥用化

    中医药学作为现存唯一幸存下来的传统医学,其根本原因就在于有其临床的疗效性。

    基于中医药理论体系指导下的中医药防治疾病也同样具有鲜明的特色•辨证论治,这也是中医药防治疾病的精髓之所在。而与之相反,随着科学技术的发展现代医学的治疗方法和手段日趋单一化、简单化。医生不是通过自身所亲自收集到的信息资料进行加工处理,而是依靠各种先进的检测仪器采集定性定量化的数据而相应的用药。由此中医药学已不再通过四诊所收集的信息进行辨证而后论治,而是借用仪器检查结果进行中药的堆加,结果其疗效越来越不理想,于是作为运用中医药治疗疾病的中医人也怀疑其疗效性、科学性,久而久之中医药治疗疾病临床阵地日渐萎缩。更有在经济利益的驱动下,为数不少的中医人也就自然而然地放弃了这一相对低廉的治疗手段。

    同时只顾及中药的现代药理研究成果,而忽视了中药本来的四气、五味、升降浮沉、归经等固有的理论去运用中药,最终导致如今中药临床的滥用化:诸如患者本已脾胃虚寒之象明显,而大用苦寒攻伐之品(如寒湿黄疸)大有人在,无不是使用者失其最基本的功底而一味地借用中药的药理结果。可谓“古人医在心,心正药自珍;今人医在手,手滥药不神“(唐•苏拯《医心》)。

    诚然,当代科学技术给中医药的发展带来了前所未有的机遇,“21世纪是中医药的世纪”、“中医药将在21世纪获得长足的发展”等美好的论调使人振奋。但我们都应以历史发展长河为鉴,而知科学技术的“双刃剑”特性。

    在应用当代科学技术特别是现代医学来谋求中医药学科发展的同时,切莫忽视其给中医药学科发展带来负面影响,而滞缓其发展甚或改变其本来的应有面貌。而应遵循“究天人之际,通健病之变,循生生之道,谋天人合德”的中医药学关于人的生命健康生态的实践智慧医学观,也即“求木之长,必固其根本;欲流之远者,必缓其泉源“(唐魏征)之理。
    婵犵數濮烽弫鎼佸磿閹寸姴绶ら柦妯侯棦濞差亝鍋愰悹鍥皺椤︻厼鈹戦悩缁樻锭婵炲眰鍊濋、姘舵焼瀹ュ棛鍘卞┑鐐村灥瀹曨剟寮搁妶鍡愪簻闁冲搫鍟崢鎾煛鐏炲墽鈽夐柍钘夘樀瀹曪繝鎮欏顔介獎闂備礁鎼ˇ顐﹀疾濠婂吘娑㈠礃椤旇壈鎽曞┑鐐村灦鑿ら柡瀣叄閻擃偊宕堕妸锕€鐨戦梺绋款儐閹歌崵绮嬮幒鏂哄亾閿濆簼绨介柛鏃撶畱椤啴濡堕崱妤€娼戦梺绋款儐閹瑰洭寮诲☉銏″亹鐎规洖娲㈤埀顒佸笚娣囧﹪宕f径濠傤潓闂佸疇顫夐崹鍨暦閸洖鐓橀柣鎰靛墰娴滄瑩姊虹拠鏌ヮ€楃紒鐘茬Ч瀹曟洟宕¢悙宥嗙☉閳藉濮€閻橀潧濮︽俊鐐€栫敮鎺椝囬鐐村€堕柨鏃傜摂濞堜粙鏌i幇顒佲枙闁稿孩姊归〃銉╂倷閸欏鏋犲銈冨灪濡啫鐣烽妸鈺婃晣闁绘劙娼ч幖绋库攽閻樺灚鏆╅柛瀣█楠炴捇顢旈崱妤冪瓘闂佽鍨奸悘鎰洪鍕吅闂佺粯锚閸氣偓缂佹顦靛娲箰鎼达絿鐣甸梺鐟板槻椤戝鐣烽悽绋块唶婵犮埄浜濆Λ鍐极閸屾粎椹抽悗锝庝簻婵″ジ姊绘担鍛婃喐闁稿鍋ら獮鎰板箮閽樺鎽曢梺鍝勬储閸ㄥ綊鐛姀銈嗙厸闁搞儮鏅涘瓭婵犵鈧尙鐭欓柡宀嬬秮婵偓闁宠桨鑳舵禒鈺冪磽閸屾氨孝闁挎洦浜悰顔界節閸ャ劍娅㈤梺缁樓圭亸娆撴偪閳ь剚淇婇悙顏勨偓鏍箰妤e啫纾婚柣鏂挎憸椤╃兘鏌熼幍顔碱暭闁抽攱鍨块弻娑㈡晜鐠囨彃绗岄梺鑽ゅ枑閸f潙煤椤忓嫀褔鏌涢妷顔惧帥婵炶偐鍠栧娲礃閸欏鍎撻梺鐟板暱濮橈妇鎹㈠鑸碘拻濞达絽鎳欒ぐ鎺戝珘妞ゆ帒鍊婚惌娆撴煙閻戞﹩娈曢柛濠傜仛閵囧嫰寮崹顔规寖缂佺偓鍎抽妶鎼佸蓟閿熺姴绀冮柕濞垮劗閸嬫挾绮欓幐搴㈢槑濠电姷鏁告慨顓㈠箯閸愵喖绀嬮柛顭戝亞閺夊綊鏌f惔銏╁晱闁哥姵鐗犻幃銉╂偂鎼达絾娈惧┑顔姐仜閸嬫挸鈹戦埄鍐憙妞わ附濞婇弻娑㈠箻閺夋垹浠哥紓浣虹帛缁嬫捇鍩€椤掍胶鈯曞畝锝呮健閹本绻濋崑鑺ユ閹晠宕f径瀣瀾闂備浇妗ㄧ欢锟犲闯閿濆鈧線寮撮姀鈩冩珕闂佽姤锚椤︿粙鍩€椤掍胶鈽夐柍瑙勫灴閺佸秹宕熼锛勬崟濠电姭鎷冮崨顔界彧缂備緡鍠楅悷锔炬崲濠靛鐐婇柕濞у啫绠版繝鐢靛О閸ㄧ厧鈻斿☉銏℃櫇闁靛牆顦Ч鏌ユ煛閸モ晛鏋戦柛娆忕箻閺岋綁鎮㈤悡搴濆枈濠碘槅鍨崑鎾绘⒒娴h姤銆冪紒鈧担铏圭煋闁圭虎鍠楅崑鈺傜節闂堟侗鍎忕紒鈧崘鈹夸簻妞ゆ挾鍠庨悘锝夋煙鐎电ǹ鍘存慨濠勭帛閹峰懐绮电€n亝鐣伴梻浣告憸婵敻骞戦崶褏鏆︽繝闈涳功閻も偓濠电偞鍨兼ご鎼佸疾閿濆洨纾介柛灞剧懅閸斿秴鐣濋敐鍛仴闁糕斂鍨藉顕€宕奸悢鍝勫箺闂備胶鎳撻顓㈠磿閹寸偟鐟规繛鎴欏灪閻撴洟鏌¢崒姘变虎闁哄棴缍侀弻鈥崇暆鐎n剛鐦堥悗瑙勬礃鐢帡锝炲┑瀣垫晣闁绘﹢娼ч獮鈧紓鍌氬€搁崐鐑芥倿閿曞倶鈧啴宕ㄥ銈呮喘閺屽棗顓奸崨顖氬Е婵$偑鍊栫敮鎺楀窗濮橆兗缂氶柟閭﹀枤绾惧吋銇勯弮鍥т汗缂佺姴顭烽弻銊モ攽閸繀妲愰梺杞扮閸熸潙鐣烽幒鎴僵闁告鍋為幉銏ゆ⒒娴h棄鍚瑰┑鐐╁亾缂傚倸鍊归懝楣冨煝瀹ュ鏅查柛銉㈡櫇閻撳姊洪崜鑼帥闁哥姵鎹囬崺鈧い鎺嶇缁楁帗銇勯锝囩疄妞ゃ垺锕㈤幃鈺咁敃閿濆孩缍岄梻鍌氬€风欢姘缚瑜嶇叅闁靛牆鎮垮ú顏勎╅柍杞拌兌閸旓箑顪冮妶鍡楃瑨闁稿妫濆銊╂偋閸垻顔曟繝銏f硾椤戝洤煤鐎电硶鍋撶憴鍕8闁搞劏濮ゆ穱濠囧醇閺囩偟鍊為梺闈浨归崕鐑樺閺囥垺鐓熼柣鏂挎憸閻苯顭胯椤ㄥ牓寮鍢夋棃宕崘顏嗏棨濠电姰鍨奸崺鏍礉閺嶎厼纾婚柨婵嗩槹閻撴洟鏌曟径妯虹仩妞も晩鍓欓埥澶愬箻閻熸壆姣㈢紓浣介哺鐢岣胯箛娑樜╃憸蹇涙偩婵傚憡鈷戠憸鐗堝俯濡垵鈹戦悙鈺佷壕闂備浇顕栭崰妤冨垝閹捐绠板┑鐘插暙缁剁偛顭跨捄铏圭伇婵﹦鍋撶换婵嬫偨闂堟稐绮跺銈嗘处閸樹粙骞堥妸锔哄亝闁告劑鍔嶅Σ顒勬⒑閸濆嫮鈻夐柛妯恒偢瀹曞綊宕掗悙瀵稿帾婵犵數鍋熼崑鎾斥枍閸℃稒鐓曢悗锝冨妼婵″ジ妫佹径鎰叆婵犻潧妫欓崳褰掓煛閸℃瑥鏋戝ǎ鍥э躬椤㈡稑顫濋崡鐐╁徍婵犳鍠栭敃銉ヮ渻娴犲鈧線寮撮姀鈩冩珳闂佺硶鍓濋悷锕傤敇婵犳碍鈷掑ù锝堟鐢盯鏌熺喊鍗炰簽闁瑰箍鍨归埞鎴犫偓锝庡墮缁侊箓鏌f惔顖滅У闁哥姵鐗滅划濠氭晲閸℃瑧鐦堟繝鐢靛Т閸婃悂顢旈锔界厵闁哄鍋勬慨鍌涙叏婵犲啯銇濇鐐村姈閹棃鏁愰崒娑辨綌闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堥柣鏃堫棑閺嗭箓鏌i悢绋款棎闁割偒浜弻娑㈠即閵娿儱瀛e┑鐐存綑鐎氼剟鈥旈崘顔嘉ч柛鈩冾殘閻熸劙姊虹紒妯洪嚋缂佺姵鎸搁锝夊箮缁涘鏅滈梺鍓插亞閸犳捇宕㈤柆宥嗏拺闁荤喓澧楅幆鍫㈢磼婢跺缍戦柣锝囨暬瀹曞崬鈽夊▎鎴濆笚闁荤喐绮嶇划鎾崇暦濠婂喚娼╂い鎺戭槹閸嶇敻姊洪棃娴ュ牓寮插⿰鍫濈;闁稿瞼鍋為悡銉╂煟閺傛寧鎯堢€涙繈鏌i悢鍝ユ嚂缂佺姵鎹囬悰顕€寮介鐐殿啇濡炪倖鎸鹃崑鐔哥椤栨粎纾藉ù锝嗗絻娴滅偓绻濋姀锝嗙【闁愁垱娲濋妵鎰板箳閹寸媭妲梻浣呵圭换妤呭磻閹邦兘鏋旈柕鍫濐槹閳锋垹绱撴担璐細缂佺姵鐗犻弻锝夊煛婵犲倻浠╅梺浼欑悼閸忔﹢寮幘缁樺亹闁肩⒈鍓﹀Σ浼存⒒娴h棄浜归柍宄扮墦瀹曟粌顫濇0婵囨櫓闂佺鎻梽鍕煕閹达附鍋i柛銉岛閸嬫捇鎼归銈勭按闂傚倷绀侀幉锟犲蓟閵婏富娈介柟闂寸閻撴繈鏌熼幑鎰靛殭缂佺媴缍侀弻锝夊箛椤撶喓绋囧銈呭閹告悂鍩為幋锔藉亹閻犲泧鍐х矗闂備礁鎽滈崳銉╁垂閸洜宓侀柛鈩冪☉绾惧吋鎱ㄩ敐搴″箹缂傚秴锕獮鍐煛閸涱厾顔岄梺鍦劋缁诲倹淇婇柨瀣瘈闁汇垽娼цⅴ闂佺ǹ顑嗛幑鍥蓟閻斿皝鏋旈柛顭戝枟閻忔挾绱掓ィ鍐暫缂佺姵鐗犲濠氭偄鐞涒€充壕闁汇垻娅ラ悷鐗堟瘎闂佽崵鍠愮划搴㈡櫠濡ゅ懏鍋傞柨鐔哄Т閽冪喐绻涢幋娆忕仼缂佺姵濞婇弻锟犲磼濮樿鲸鐨戦梺鍝勵儏閹冲酣鍩為幋锔藉€烽柛娆忣槸濞咃綁姊绘担绋跨盎缂佽尙鍋撶粚杈ㄧ節閸パ咁啋濡炪倖妫佹慨銈呪枍閵忋倖鈷戦悹鎭掑妼濞呮劙鏌熼崙銈嗗

   闂傚倷娴囬褍霉閻戣棄鏋佸┑鐘宠壘绾捐鈹戦悩鍙夋悙缂佹劖顨婇弻锟犲炊閳轰焦鐏侀梺宕囨嚀缁夋挳鍩為幋锔藉亹闁告瑥顦伴幃娆忊攽閳藉棗浜濋柨鏇樺灲瀵鈽夐姀鐘栥劑鏌曡箛濠傚⒉闁绘繃鐗犻幃宄扳堪閸愩劎鐩庨梺鐟板殩閹凤拷  闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氱紓鍌欒兌缁垶銆冮崨鏉戠厺鐎广儱顦崡鎶芥煏韫囨洖校闁诲寒鍓熷铏圭磼濡搫顫庨梺绋跨昂閸婃繂鐣烽弴鐐垫殕闁告洦鍓涢崢浠嬫⒑闁稑宓嗘繛浣冲嫭娅犳い鏂款潟娴滄粓骞栭幖顓炵仭閻庢熬鎷�  闂傚倸鍊峰ù鍥х暦閸偅鍙忛柡澶嬪殮濞差亜围闁搞儻绲芥禍鐐叏濡厧甯堕柣蹇ラ檮閵囧嫰濮€閿涘嫭鍣板Δ鐘靛仜椤戝寮崘顔肩劦妞ゆ帒鍊婚惌鍡涙煕閺囥劌鐏¢柣鎾跺枑娣囧﹪顢涘┑鎰缂備浇灏畷鐢垫閹炬剚鍚嬮煫鍥ㄦ煥椤忥拷  闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閸洖绠犻柟鎹愵嚙鐟欙箓鎮楅敐搴″闁搞劍绻堥獮鏍庨鈧俊鑲╃棯閹佸仮闁哄本娲樼换娑㈡倷椤掍胶褰呴梻浣告啞椤ㄥ棙绻涙繝鍥ц摕闁斥晛鍟欢鐐烘倵閿濆簼绨介柛鏃偳归埞鎴﹀煡閸℃浼堥梺鐟板殩閹凤拷