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肿瘤病人化疗期间要多饮水
http://www.100md.com 2004年9月9日 《当代健康报》 2004.09.09
     临床工作中,肿瘤病人行化疗时,医护人员总会反复交待病人要多饮水。那么,肿瘤病人化疗期间是不是必须多喝水,喝多少才合适?这是一个普通但却不容忽视的问题。

    我们知道,抗肿瘤药物多数由肾脏排出,大剂量应用时,可损害肾小管,使细胞空泡化,上皮脱落,管腔扩张,出现透明管型,血中尿素氮和肌酐升高;在应用CTX、IFO等药物时,如喝水过少,病人还会发生出血性膀胱炎,出现血尿;而且,根据多年临床观察,化疗期间喝水多的病人比喝水少的病人其胃肠道及其他许多系统的反应均程度轻、持续时间短,这可能是由于尿量增多,毒素排泄加快,在体内存留时间缩短,故对机体的损害也较轻。所以,综上所述,肿瘤病人化疗期间一定要多喝水。

    那么,究竟喝多少才合适呢?到目前为止,临床上仍沿用原来的标准,每日饮水量‘5000ml,尿量3000ml,对伴有心、肾功能不良者,可适当减量,并同时辅以利尿剂。因此,在工作中,不仅要叮嘱病人多饮水,而且还要告之具体饮水量,使病人有章可循。因为有些病人平时没有饮水习惯,如只是简单告之多饮水,病人通常会误认为,只要喝一二杯,比平时多点就可以了,孰不知,这远远没有达到此时机体所需的饮水量。如病人不习惯喝白开水,可指导病人喝些淡茶水、果汁、牛奶、菜汤,也可吃富含水分的水果、蔬菜,如西瓜、黄瓜、西红柿等。只要总量够了,对于喝水的次数及种类并无严格的限制。

    众所周知,当前,化疗作为一种重要的治疗手段在临床应用已日益广泛,尤其是对中晚期恶性肿瘤失去手术和放疗机会的病人。而化疗反应的轻重、持续时间的长短,却在很大程度上影响着病人的情绪和机体状态,从而制约了整个化疗进程能否顺利进行。所以,为了能最大限度地发挥化疗的疗效,降低化疗的不良反应,作为一名医护人员,应在整个化疗期间鼓励并督促病人多饮水,并每天询问出入量,发现不足时及时予以纠正。同时,配合其他治疗护理措施,使病人轻松安全度过化疗危险期。

    (山东省肿瘤医院 肖海云), 百拇医药