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药物松解疗法缓解腰腿痛
http://www.100md.com 2004年9月9日 《当代健康报》 2004.09.09
     当椎间盘突出压迫刺激周围组织和神经引起炎症、渗出,进而粘连在一起,抬高腿做伸屈运动时,导致整个坐骨神经的牵拉疼痛。外用药物直接注入病变部位的硬膜外腔,使药效作用于神经根及周围受损的软组织,可缓解腰椎间盘突出症的腰腿痛。醋酸确炎舒松A是一种消炎作用极强的合成皮质醇,可有效消除神经根水肿,松解神经根粘连,软化消除疤痕,可以达到减轻神经根受压、消除粘连的目的。另外,加上维生素B1、维生素B12等药物注入硬膜外腔,除止痛外,还可以改善血液循环,营养神经,有利于抗炎消肿,达到止痛的目的。

    所以,经硬膜外腔加梨状肌直接给药,可以达到松解粘连、治疗疼痛的目的。具体治疗方法如下:

    醋酸确炎舒松A20mg,维生素B1200mg,维生素B121000ug,注射用生理盐水复合液,共20ml,在股骨大转子髂后上棘连线中点下3cm处,梨状肌投影区可触及条索样包块,有明显压痛,放射痛。用12cm7号长针刺入,病人自述有酸麻胀或有向下肢放射感觉,注射上述复合药液5~8ml。再行硬膜外腔注药:患者取侧卧位,患侧在下,一般选择L4-L5或L5-S1椎间盘突出的痛点部位行硬膜外腔穿刺,根据患者的年龄和体质状况,用复合药液10~14ml,加压冲击注入硬膜外腔。患者注药后继续侧卧或平卧10~15分钟,无不良反应,腰腿疼痛症状消失或减轻。每周治疗一次,5次为一个疗程,未愈者间隔1~2月再行第二疗程治疗。

    药物松解疗法创伤小,无痛苦,操作简单,较安全,治疗确切有效,治愈率极高。但应注意,腰腿痛是否是腰椎间盘突出引起的诊断是十分重要的。对下腰痛的女性患者应考虑妇科病和泌尿系统结石等疾患。诊断明确,经保守治疗半年以上无好转者,特别中央型或较重椎间盘突出并严重椎管狭窄以及马尾神经受压症状明显,大小便功能障碍者应及早手术治疗。, 百拇医药