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用生物技术定做人下颌
http://www.100md.com 2004年9月9日 《健康时报》 2004.09.09
     德国一名癌症患者在吞咽了9年的流食和汤水后,最近终于可以大嚼面包和香肠了,这全都要归功于他接受的一次特殊下颌的移植手术。这个特殊下颌是经过计算机设计、实验室培育、在患者自己背部“孕育”,然后才植入他面部的。

    为这位患者设计并培育下颌的是德国基尔大学的科学家。他们在最新一期《柳叶刀》杂志上报告说,这位现年56岁的患者9年前因为肿瘤扩散摘除了部分下颌,此后他面部一直装着一个钛制的假下颌。除了保持面貌的作用以外,这个假下颌并不能帮助咀嚼,因此患者只能喝汤或者吃流食。

    为了让这位患者能够像正常人那样吃东西,科学家决定采取生物技术,为他量嘴定做一个下颌。首先,他们对患者的头部进行CT扫描,然后用计算机软件设计出一个与患者面部完全匹配的虚拟颌骨,再根据这个虚拟颌骨用特富龙制成一个模型。接着,科学家用一层薄薄的钛网覆盖模型,将模型取走后,就留下了一个下颌形状的钛网空壳。然后,科学家向空壳中注入构成骨骼的矿物质羟磷灰石、来自患者自身骨髓中带有干细胞的血液和一种转基因蛋白。这种转基因蛋白能够诱导血液中的干细胞形成新骨骼。下一步,这个人造下颌还需要拥有血液供给系统。为此,医生将它植入患者右肩胛骨处血管丰富的位置,以分化出与肌肉相连的组织和血管。7周后,医生将下颌取出。在3个小时的移植手术中,医生将下颌的血管同患者脑部的血管连接在一起。手术4周后,这位患者终于吃到了他9年来的第一顿实实在在的固体餐。主刀医生帕特里克·瓦恩克说:“因为这个下颌是为患者量嘴定做的,因此它与患者面部非常匹配。”

    据专家介绍,目前,骨移植手术一般都是“拆东墙补西墙”,即直接从患者身体其他部位截下一段骨头,再移植到患处。这种手术会造成骨密度流失及二次感染,患者也要忍受巨大的疼痛,恢复过程非常缓慢。新技术更安全,对患者带来的痛苦更小,术后效果也更好。

    (摘自8月31日《健康报》曹丽君/文), http://www.100md.com