苏琪,韩霞, 殷红专,中国医科大学第二临床学院普外四科 辽宁省沈阳市 110004

    辽宁省教育厅自主研究项目202010792

    项目负责人:苏琪, 110004, 辽宁省沈阳市和平区三好街36号,中国医科大学第二临床学院普外四科. suqi100@hotmail.com

    电话:024-83955072

    收稿日期:2004-06-16 接受日期:2004-07-11

    摘要微转移是一项独立的预后指标，其价值优于Dukes分期和肿瘤分级.目前用于检测的方法多使用RT-PCR方法，但此技术在临床应用中遇到很多棘手的难题.细胞角蛋白20(CK20)是新发现的一种多肽，局限在胃肠上皮细胞，具有严格的组织特异性，且几乎所有大肠癌都明显表达，优于其他标志物.1995年研制成功的荧光定量PCR技术，融会了PCR高灵敏性、DNA杂交的高特异性和光谱技术的高精确定量等优点，同时他采用完全封闭式的操作系统，克服了传统的PCR技术易受污染，造成假阳性的缺点;定量范围宽，无需样品梯度稀释;操作快速，无需PCR后处理;技术操作简便、重复性能好、高灵敏性，高特异性，高精确性;安全，对操作人员和环境都无危害.通过荧光定量PCR技术检测CK20mRNA指示大肠癌微转移状况，提供治疗依据，目前在国外文献中罕有报道，国内尚未有报道，具有广泛的研究空间及研究价值.

    苏琪,韩霞, 殷红专.CK20诊断大肠癌微转移的价值.世界华人消化杂志 2004;12(9):2153-2155

    0 引言转移和侵袭是恶性肿瘤的重要特征，也是肿瘤患者死亡的主要原因.近年来随着免疫学及分子生物学的发展，使大肠癌的微转移检测成为可能^[1].微转移一般指非血液系统的恶性肿瘤在发展过程中，播散并存活于淋巴系统、血循环、骨髓、肝、肺等组织器官中间的微小肿瘤细胞灶(小于2mm)，常无任何临床表现，能够逃避免疫监视、侵犯血管和发展成肉眼可见的病变.常规检查方法如CT、MRI、单抗放射显影技术、普通病理检查等都很难发现.微转移是一项独立的预后指标，其价值优于Dukes分期和肿瘤分级，成为目前的研究热点之一.

    1 检测方法传统的区域淋巴结常规组织病理学检查是应用甲醛固定的标本经石蜡包埋、切片和HE染色等步骤，一般统计在不足3个细胞直径的微小转移灶仅有1%的机会能被检出，其缺点是敏感性差且工作量过大难以推广.淋巴结廓清技术通过增加受检淋巴结数目来达到检出转移灶的目的 ......