孔雷,汤耀卿, 韩天权,雷若庆, 张圣道,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海消化外科研究所 上海市 200025

    项目负责人:张圣道,200025, 上海市瑞金二路197号,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海消化外科研究所. sdz197@163.com

    电话:021-64373909 传真:021-64373909

    收稿日期:2004-05-28 接受日期:2004-06-10

    摘要

    目的:探讨重症急性胰腺炎患者并发神经精神障碍的病因.

    方法:回顾1990-06/2001-10收治的重症急性胰腺炎并发神经精神障碍患者55例，分析其病因及其临床特征.

    结果:重症急性胰腺炎并发神经精神障碍的发生率为13.8%，重症急性胰腺炎患者并发神经精神障碍的病因为:真菌感染中毒性脑病(45.6%)、细菌感染中毒性脑病(14.5%)、水、电解质紊乱(12.7%)、酶性脑病(7.3%)等.

    结论:重症急性胰腺炎并发神经精神障碍并非少见，急性胰腺炎并发神经精神障碍存在多种病因，真菌感染中毒性脑病是其主要原因.

    孔雷,汤耀卿, 韩天权,雷若庆, 张圣道.重症急性胰腺炎并发神经精神障碍55例.世界华人消化杂志 2004;12(9):2239-2241

    0 引言胰性脑病作为急性胰腺炎发展到一定阶段产生神经精神障碍的综合征，一直受到临床医师的关注.在胰腺炎病程中，胰酶被普遍认为是引起神经精神障碍的主要原因.通过对瑞金医院12a间胰腺炎患者的病例分析，发现在胰腺炎病程中存在多种导致神经精神障碍的原因，神经精神障碍的发生有一定规律可循如下.

    1 材料和方法回顾性分析1990-06/2001-10我院外科收治的急性胰腺炎患者的病例.所有收治病例均符合中华医学会胰腺外科学组提出的急性胰腺炎的诊断及分级标准^[1].神经精神功能障碍的诊断经本科和神经科医师共同完成，同时排除肺性、肝性脑病、原发性神经精神疾患、脑血管疾病、药物因素等原因.根据发生神经精神障碍不同的原因而区分为真菌感染中毒性脑病、细菌感染中毒性脑病、水、电解质紊乱、酶性脑病等.真菌感染中毒性脑病的诊断依据:(1)胰腺炎病史，(2)神经精神障碍的临床表现 ......