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治疗乙肝有时可用“消极”态度
http://www.100md.com 2004年9月16日 《当代健康报》 2004.09.16
     新华社消息 天津市传染病医院阻断乙肝垂直传染科主任张平副主任医师结合自身的临床实践,认为乙肝抗病毒治疗一定要严格掌握适应症,有时可用“消极”态度对待乙肝病毒。

    张平说,一些乙肝患者对乙肝的基本知识及其治疗现状不了解,他们求医的心情很迫切,部分医疗机构及商家片面追求商业利润,使得目前乙肝抗病毒治疗的现状比较混乱,各种名目的药物层出不穷,更有一些江湖游医钻空子打出各种所谓“转阴”药,对受乙肝折磨的患者雪上加霜,也浪费有限的医疗资源。

    张平认为,对慢性乙肝的治疗首先要明确哪些病人需要抗病毒治疗,哪些病人暂时还不需要抗病毒治疗。慢性乙肝病毒感染时,病毒多了不一定出现严重肝损害,病毒少了也不一定肝脏损害就轻,关键是要判断患者所处的发病时期,进行对症治疗。

    对乙肝发病机制研究表明,机体免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答是造成肝损害的主要因素。如果患者肝功能异常,血清转氨酶水平升高,其中转氨酶超过正常值5倍者,此时为乙肝显性发病阶段,是抗病毒治疗的最佳时机。如果患者肝功能异常,血清胆红素较高,不宜使用抗病毒药物,应以保肝降黄为主。如果患者仅仅表现为乙肝病毒指标阳性,肝脏没有明显的炎症损伤,肝功能正常,即在乙肝病毒携带阶段,此时无论使用什么药物,乙肝病毒总是无动于衷,疗效往往不佳。对于这类病人,无论病毒数量多少,可以暂时不进行药物治疗,进行一些心理、饮食和休闲治疗,保持良好的心态、戒酒、不过度疲劳即可。

    张平建议,乙肝治疗应该掌握正确时机,什么时候治疗最好,患者尚难掌握,因此,乙肝患者最好去正规医院或专科医院进行诊治,既不要病急乱投医,也免得延误病情。 (胡梅娟), http://www.100md.com