服了降压药为何血压还波动?
北京市新街口外小西天志强园马女士:我今年65岁,去年9月份在无任何不适和先兆的情况下,血压突然升至270/160mmHg,当时略感头晕。经住院治疗半个月,血压降至120-140/70-85mmHg。目前我主要服用拜新同、雅施达、阿替洛尔等降压药。前一段时间我去医院查过几次血压分别为160/85mmHg、160/100mmHg、140/80mmHg。就诊时我非常紧张,生怕血压控制不好。其实,我并无高血压家族史。为了更好了解药物疗效及监测平时血压变化,我做过两次24小时动态血压监测,结果是第一次白天平均血压110/70mmHg,夜间平均血压96/58mmHg,24小时平均血压107/68mmHg。第二次的3个血压值分别是113/71mmHg、92/58mmHg、108/68mmHg。请问我现在的病情控制得好吗?为什么血压总有波动?现在服用的药物是否合适?需要调整降压药吗?为什么诊室血压和动态监测血压相差那么大?哪个数值更可靠?
答:北京阜外心血管病医院王增武博士认为,不管您有无高血压家族史,根据血压水平您的高血压可以确诊。高血压是慢性疾病,需要经常监测血压和终身服药治疗。一般要求血压控制在140/90mmHg以下。血压在一天中有一定的波动,即使在服药的情况下在特定状态时,如运动,也会出现血压高于正常。有时自测血压正常而诊室血压却高,这就是所谓的“白大衣高血压”,研究认为与情绪紧张有一定关系。目前认为自测血压更能预见远期预后,故鼓励高血压患者坚持自己监测血压。根据您提供的动态血压值,血压整体控制得比较满意,这也反映目前所用药物是有效的,今后仍应规律服药,并注意观察是否出现副作用。此外,一定要定期复诊,以便根据最新情况及时调整治疗。, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)
答:北京阜外心血管病医院王增武博士认为,不管您有无高血压家族史,根据血压水平您的高血压可以确诊。高血压是慢性疾病,需要经常监测血压和终身服药治疗。一般要求血压控制在140/90mmHg以下。血压在一天中有一定的波动,即使在服药的情况下在特定状态时,如运动,也会出现血压高于正常。有时自测血压正常而诊室血压却高,这就是所谓的“白大衣高血压”,研究认为与情绪紧张有一定关系。目前认为自测血压更能预见远期预后,故鼓励高血压患者坚持自己监测血压。根据您提供的动态血压值,血压整体控制得比较满意,这也反映目前所用药物是有效的,今后仍应规律服药,并注意观察是否出现副作用。此外,一定要定期复诊,以便根据最新情况及时调整治疗。, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)