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使用强的松要得法
http://www.100md.com 2004年10月4日 《家庭医生报》 2004年第40期(总第973期 2004.10.04)
     强的松 学名泼尼松,为临床常用糖皮质激素之一,起中等效应作用。临床多用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病、类风湿性关节炎、风湿热、严重哮喘、肾病综合征、剥脱性皮炎等。

    常用制剂有片剂,5毫克/片;O.5 %眼膏剂,应避光贮藏,密封保存。片剂口服,每次5~15毫克,每日2~4次,因病种、病情不同所用剂量及疗程有不同。1日量最大可用至60-80毫克,一疗程可长达3~4个月;儿童每日1~2毫克/公斤,分3~4次。眼膏剂,每天数次。

    强的松的不良反应与可的松类似。如眼部久用可发生白内障、青光眼,长期口服也可引起糖尿病、痤疮、多毛、紫癜、皮肤萎缩、骨质疏松等。

    因此,激素是一把双刃剑,有利也有弊,关键是掌握使用方法。使用时应注意如下几个方面:

    1、强的松类皮质激素不是“万能”免疫抑制剂。是否使用,请医生决定。已经在使用的,何时减量或停药,不可自行决定,应遵医嘱。

    2、强的松的药理作用因剂量不同而不同。用于器官移植减少排异反应时,需大剂量使用,而且还需与环孢素等药物合用。而类风湿关节炎等慢性病需小剂量长期使用,每日小于7.5毫克,早晨一次服下。

    3、能短期使用的,尽量不要长期使用。

    4、需长期使用强的松者,常开始用大量,以后逐渐减量至维持量。病情活动期,可每日3次服用,病情稳定后可逐渐减至每日一次,再减至隔日服用,这样可减少强的松的不良反应。

    5、高血压、糖尿病、胃与十二直肠溃疡、精神病、骨质疏松症及青光眼患者慎用本药。, 百拇医药(李中东)