健康文摘
“每次有病人来我这里看病，我都要教会他们‘自己管自己’。”中国高血压联盟秘书长刘国仗教授这样告诉记者，“高血压患者的家中必须配一个血压计，学会自测血压，根据血压情况调整用药。水银柱血压计一百块钱，备上一个听诊器，很便宜，全家都可以使用，即便暂时没有患高血压，经常测量也可以较早地发现高血压，及早治疗。”
刘教授说：“‘自己管自己’对高血压患者非常重要。”他进一步解释说：“调整用药一定要在医生的指导下进行，血压水平偶然升高了，怎么办？吃药的时候加一种药物，很可能会把血压水平降到正常水平，虽然增加什么药、怎么联合用药需要具备非常专业的知识才可以，但患者在就医时，也应当主动向医生询问这方面的信息。比如如何预防高血压导致的其他疾病，高血压患者饮食的注意事项等，这样就可以在日常生活中，加强对高血压的自我预防和控制。”
刘教授告诉笔者：“高血压用药的方向是小剂量的联合应用，不光国内是这样，国外也是这样。为什么呢？因为高血压具有多种发病机制，所以从不同机制加以干预往往起得效果比较好，而且小剂量应用比单剂应用效果要好，降压作用疗效明显增加，而且剂量小了以后，副作用就轻了，所以病人容易接受。”
据介绍，患上高血压，一般没什么明显的症状，但是这段“导火索”能引发多种并发症，不知什么时候就会点燃人体内的某个“炸药包”，导致一场摧毁健康、危及生命的“大爆炸”，比如冠心病、心肌梗死、肾功能衰竭等等。其中，脑卒中是最易点燃、危害最大的一只“炸药包”。目前我国有脑卒中患者700余万人，每年新发病150万人，死亡20万人。据卫生部门统计，有76%的脑卒中患者是由于高血压引发的。刘教授指出：“随着血压升高，中风的发生率也明显增加，这是因为长期高血压对血管有损害，使血管长期处于一个紧张状态，里面的纤维容易断裂。另外，长期高血压也会造成血管的不良，就是壁厚度增加，管径缩小，这个时候，血压一波动就容易造成血管破裂，这就是为什么血压比较高的病人容易发生脑卒中的原因。”
刘教授说：“最困难的就是病人吃药不规律，有的病人认为，自己血压降下来了，没什么症状了，就把药停了，但没有真正达标——达标就是血压必须达到140/90以下，尽可能降到120/80以下，出现并发症的可能性就要小得多——所以依然会发生危险。如果血压确实有所下降，在医生的指导下，患者可以停掉联合用药中的某一种药物，或者减少某一种药物的剂量，但千万不要把它停掉。”
“造成这一现象的主要原因就是我国人群对高血压的知晓率太低了!”刘教授叹息道，“我国的高血压病人知道自己患病的还不到一半人，真正在治疗的大概1/8左右，真正控制到达标的有多少？2000年统计，只有8.1%，也就是说有92%的病人，血压仍然在140/90以上!所以，每个来找我看病的病人，我都要教他们怎样使用血压计、怎样科学地调整用药……还是那句话，要教他们学会‘自己管自己’。”
(选编自《健康时报》), http://www.100md.com
刘教授说：“‘自己管自己’对高血压患者非常重要。”他进一步解释说：“调整用药一定要在医生的指导下进行，血压水平偶然升高了，怎么办？吃药的时候加一种药物，很可能会把血压水平降到正常水平，虽然增加什么药、怎么联合用药需要具备非常专业的知识才可以，但患者在就医时，也应当主动向医生询问这方面的信息。比如如何预防高血压导致的其他疾病，高血压患者饮食的注意事项等，这样就可以在日常生活中，加强对高血压的自我预防和控制。”
刘教授告诉笔者：“高血压用药的方向是小剂量的联合应用，不光国内是这样，国外也是这样。为什么呢？因为高血压具有多种发病机制，所以从不同机制加以干预往往起得效果比较好，而且小剂量应用比单剂应用效果要好，降压作用疗效明显增加，而且剂量小了以后，副作用就轻了，所以病人容易接受。”
据介绍，患上高血压，一般没什么明显的症状，但是这段“导火索”能引发多种并发症，不知什么时候就会点燃人体内的某个“炸药包”，导致一场摧毁健康、危及生命的“大爆炸”，比如冠心病、心肌梗死、肾功能衰竭等等。其中，脑卒中是最易点燃、危害最大的一只“炸药包”。目前我国有脑卒中患者700余万人，每年新发病150万人，死亡20万人。据卫生部门统计，有76%的脑卒中患者是由于高血压引发的。刘教授指出：“随着血压升高，中风的发生率也明显增加，这是因为长期高血压对血管有损害，使血管长期处于一个紧张状态，里面的纤维容易断裂。另外，长期高血压也会造成血管的不良，就是壁厚度增加，管径缩小，这个时候，血压一波动就容易造成血管破裂，这就是为什么血压比较高的病人容易发生脑卒中的原因。”
刘教授说：“最困难的就是病人吃药不规律，有的病人认为，自己血压降下来了，没什么症状了，就把药停了，但没有真正达标——达标就是血压必须达到140/90以下，尽可能降到120/80以下，出现并发症的可能性就要小得多——所以依然会发生危险。如果血压确实有所下降，在医生的指导下，患者可以停掉联合用药中的某一种药物，或者减少某一种药物的剂量，但千万不要把它停掉。”
“造成这一现象的主要原因就是我国人群对高血压的知晓率太低了!”刘教授叹息道，“我国的高血压病人知道自己患病的还不到一半人，真正在治疗的大概1/8左右，真正控制到达标的有多少？2000年统计，只有8.1%，也就是说有92%的病人，血压仍然在140/90以上!所以，每个来找我看病的病人，我都要教他们怎样使用血压计、怎样科学地调整用药……还是那句话，要教他们学会‘自己管自己’。”
(选编自《健康时报》), http://www.100md.com