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脂肪肝别大意
http://www.100md.com 2004年10月11日 《家庭医生报》 2004年第41期(总第974期 2004.10.11)
     脂肪肝是一个常见的一种病态。据估计现在人口中约有25%的人发生脂肪肝,因此,成为关注的问题。

    引起脂肪肝的原因很多,如:营养障碍(过剩或不足)、大量饮酒、药物中毒、妊娠及许多慢性疾病等。

    大约半数脂肪肝患者没有明显症状,常见的表现有:肝区闷疼不适、食欲不振、恶心、嗳气、腹胀、便溏、体重下降、轻度黄染。

    脂肪肝的形成是一个慢性的过程,所以通常症状出现较晚或不显,很易被忽视。脂肪肝不是一个独立的疾病,只要及时治疗可以逆转。如果发现较晚不仅难逆转,而且发生肝硬化,因此力争早发现。B超是首选的诊断方法,意义较大。做肝活检虽然准确,但会对人体造成损伤,一般人比较难以接受。

    由于在脂肪肝时,肝细胞内脂肪长期堆积,使其血液供应及自身的代谢受到影响,造成肝细胞大量肿胀,炎症浸润及变性坏死,最终会导致肝脏有纤维增生及假小叶形成,而发生肝硬化。脂肪肝本身不会演变成原发性肝癌,但是,诱发脂肪肝的某些病因,如:肝炎病人,营养不良,酒精、药物及毒物等可以损害肝脏,不仅影响脂肪代谢引起脂肪肝,也可因直接损害肝细胞而成为肝癌发生的病因。

    脂肪肝的治疗包括消除病因、控制感染、积极改变生活方式、饮食、体育运动和合理药物治疗。

    控制饮食:饮食结构合理,做到荤素搭配,营养不良者,应增加营养,提高热量,饮酒者必须彻底戒酒。燕麦、玉米、海带、紫菜、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂、木耳、冬瓜都有降血脂作用,少摄动物内脏、肥肉、大油等高脂饮食。

    体育运动:运动可消耗体能,促进脂肪代谢,这是减肥,控制体重最有效的方法,有利脂肪肝的治疗。

    合理用药:目前临床上无满意的干预脂蛋白代谢的药物,对轻型脂肪肝一般不用药物治疗,对中、重型可选择性地使用降脂与去脂药物。常用中药有何首乌、泽泻、丹参、山楂、柴胡等有降脂作用。高胆固醇者可用他汀类药。高甘油三脂可用力平脂、诺横及月见草油、烟酸肌醇之,肌醇、磷脂、维生素E、B类,可以保护肝细胞,防止脂肪堆积。胆碱适于营养不良型。而中药大小柴胡、胆宁、血脂康、脂必妥对降血脂,治疗脂肪肝有一定作用,毒性也较少。, http://www.100md.com(王润华)