甲亢用药 足疗程 莫擅停
甲状腺机能亢进(简称甲亢)的治疗有三种基本方法，即抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。药物治疗因方便安全而被广泛应用。目前应用最多的抗甲状腺药物是丙基硫氧嘧啶和他巴唑。$2:^}8/, 百拇医药
抗甲状腺药物的用药剂量取决于病情轻重程度。一般来说，治疗初期剂量宜稍大，待症状缓解、T3及T4检测恢复正常后开始减量，约每2~4周减量一次；至症状完全消除，体征明显好转时，再减至维持量，并维持治疗一年半至两年。这里提醒您的是，减药或停药过早可导致甲亢复发。$2:^}8/, 百拇医药
治疗过程中若症状不减轻或加重，应在原剂量上适当加量；若症状缓解但甲状腺肿大加重或突眼征恶化，说明抗甲状腺药已过量，应酌减用量，并适当加用甲状腺素片。$2:^}8/, 百拇医药
◆疗程$2:^}8/, 百拇医药
一般认为，甲亢的药物治疗疗程应达一年半至两年，疗程越长，停药后病人保持良好状态的可能性越大。这是因为甲亢属自身免疫性疾病，而抗甲状腺药物兼具免疫抑制作用，能阻滞甲状腺自身抗体的产生，从而阻止甲亢的发病。因此，选择治疗方法要看该方法是否合乎自己的病情，在治疗过程中不可擅自停止或随意更换其他方法。甲亢患者必须坚持长期使用，切不可在症状缓解后就擅自停药，以免复发。$2:^}8/, 百拇医药
60%的甲亢患者经药物治疗后可痊愈。长期服药无效及药物治疗后又复发，或因副作用无法坚持药物治疗者，应改用放射治疗或手术治疗。$2:^}8/, 百拇医药
◆副作用$2:^}8/, 百拇医药
抗甲状腺药物的副作用主要是引起白细胞减少、过敏反应(包括药物性皮疹及皮肤瘙痒)，也可引起嗜睡、发热、消化道症状、肝功能异常及关节痛。甲基硫氧嘧啶副作用最多见，他巴唑次之，丙基硫氧嘧啶最少。单有药疹者可用抗过敏药物控制，不必停药换药。出现严重不良反应时，应放弃抗甲状腺药物治疗。$2:^}8/, 百拇医药
白细胞减少多发生在用药后2~3个月内或再次用药1~2周时，所以患者在治疗初期应每周检查血细胞及分类，以后每2~4周检查一次。如白细胞绝对值低于3000/立方毫米或中性粒细胞绝对值低于1500/立方毫米，应及时停药并按医嘱服用升白细胞药物，如维生素B4、利血生等。待白细胞恢复正常后可试用另一种抗甲状腺药物治疗。$2:^}8/, 百拇医药
白细胞减少会引起人体的抵抗力下降，容易罹患感染性疾病。白细胞减至2000/立方毫米以下，可导致严重感染，危及生命。发生这种情况时，应及时停药抢救。当病人有发热、咽痛、皮疹、关节酸痛等白细胞缺乏症先兆时，不可疏忽大意，应到医院检查。$2:^}8/, 百拇医药
文/郭志芳(郭志芳 )
抗甲状腺药物的用药剂量取决于病情轻重程度。一般来说，治疗初期剂量宜稍大，待症状缓解、T3及T4检测恢复正常后开始减量，约每2~4周减量一次；至症状完全消除，体征明显好转时，再减至维持量，并维持治疗一年半至两年。这里提醒您的是，减药或停药过早可导致甲亢复发。$2:^}8/, 百拇医药
治疗过程中若症状不减轻或加重，应在原剂量上适当加量；若症状缓解但甲状腺肿大加重或突眼征恶化，说明抗甲状腺药已过量，应酌减用量，并适当加用甲状腺素片。$2:^}8/, 百拇医药
◆疗程$2:^}8/, 百拇医药
一般认为，甲亢的药物治疗疗程应达一年半至两年，疗程越长，停药后病人保持良好状态的可能性越大。这是因为甲亢属自身免疫性疾病，而抗甲状腺药物兼具免疫抑制作用，能阻滞甲状腺自身抗体的产生，从而阻止甲亢的发病。因此，选择治疗方法要看该方法是否合乎自己的病情，在治疗过程中不可擅自停止或随意更换其他方法。甲亢患者必须坚持长期使用，切不可在症状缓解后就擅自停药，以免复发。$2:^}8/, 百拇医药
60%的甲亢患者经药物治疗后可痊愈。长期服药无效及药物治疗后又复发，或因副作用无法坚持药物治疗者，应改用放射治疗或手术治疗。$2:^}8/, 百拇医药
◆副作用$2:^}8/, 百拇医药
抗甲状腺药物的副作用主要是引起白细胞减少、过敏反应(包括药物性皮疹及皮肤瘙痒)，也可引起嗜睡、发热、消化道症状、肝功能异常及关节痛。甲基硫氧嘧啶副作用最多见，他巴唑次之，丙基硫氧嘧啶最少。单有药疹者可用抗过敏药物控制，不必停药换药。出现严重不良反应时，应放弃抗甲状腺药物治疗。$2:^}8/, 百拇医药
白细胞减少多发生在用药后2~3个月内或再次用药1~2周时，所以患者在治疗初期应每周检查血细胞及分类，以后每2~4周检查一次。如白细胞绝对值低于3000/立方毫米或中性粒细胞绝对值低于1500/立方毫米，应及时停药并按医嘱服用升白细胞药物，如维生素B4、利血生等。待白细胞恢复正常后可试用另一种抗甲状腺药物治疗。$2:^}8/, 百拇医药
白细胞减少会引起人体的抵抗力下降，容易罹患感染性疾病。白细胞减至2000/立方毫米以下，可导致严重感染，危及生命。发生这种情况时，应及时停药抢救。当病人有发热、咽痛、皮疹、关节酸痛等白细胞缺乏症先兆时，不可疏忽大意，应到医院检查。$2:^}8/, 百拇医药
文/郭志芳(郭志芳 )