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医保目录不是保险箱
http://www.100md.com 2004年10月21日 《中国医药报》2004.10.21
     医保目录的调整,使新“入围”的中药企业面临一次新的发展机遇。但在市场竞争中没有高利润低风险的保险箱,医保目录不是保险箱,已进或新进医保目录的中药企业也不等于进了保险箱。7vk, http://www.100md.com

    一个明显的事实是,医保目录不是静态的一成不变的,而是动态的不断调整的。从本次调整来看,同一家企业的品种在医保目录上有的出局,有的又入局;甲企业的某种药品从医保目录上被删除,由乙企业的同类产品替代。这就说明,医保目录是根据实际情况变动而变动的。先前进入医保目录的品种,在各方面都应当是不错的,但这并不意味着可以一劳永逸。若误以为进了医保目录就等于进了保险箱,就很可能被后来居上者取而代之。医保目录的适时调整,对意欲进入该目录的制药企业确能产生流水不腐、户枢不蠹之效。7vk, http://www.100md.com

    从现实来看,进入医保目录的企业仿佛有一种喜忧参半之感。喜的是,进了医保目录,就有了进入医保用药市场的通行证,也就有了可以期待的销售前景;忧的是,政府限价和参与招标采购等因素,可能使营销成本上升,从而影响企业的赢利水平。此种矛盾心态,看似有道理,实则无道理。能不能进入医保用药市场,有两个前提条件,一个是显性的,一个是隐性的。显性的是产品必须安全有效、价格合理;隐性的是接受政府定价。医保用药市场与一般用药市场,是两个性质不同的市场,前者以政策为主导、赢利水平低,后者以自由竞争为主导、赢利水平高。若不能接受政府定价,就不能进入医保用药市场,也就享受不到政策给予的待遇。如果既想得到政策庇护下的市场空间,又想获得一般市场的利润(亦即逃避政府的管制),两边的“好处”都想得到,那就意味着借政府的力量来谋求市场垄断。假如医保用药市场大面积出现高赢利水平的现象,很可能是制定医保目录及其相关政策已开始发生异化。7vk, http://www.100md.com

    医保用药市场以医保目录为准入证,以低赢利水平为本质特征。相对于一般用药市场而言,医保用药市场的竞争对手较少,但只是降低了充分竞争的水平,而不是取消了竞争本身。事实上,同类产品进入医保目录,有的企业赢利能力高些,有的企业赢利能力就低些,甚至低到停产。在这个意义上或许可以说,医保目录从来不是保险箱,企业的工夫应在医保目录之外。7vk, http://www.100md.com

    文/屈申(屈申 )