北京高血压为何第一
编者按：北京市疾病预防控制中心10月中旬公布的调查报告显示，北京市15岁及以上居民高血压患病率为25%，北京市的高血压患病率已经排在全国第一位。北京市的高血压患病率是怎么成为“冠军”的？在高血压发病状况日益严峻的今天，怎样才能遏制其发展？请看本报记者的调查采访。
知晓率低：透支健康要不得 “未开化”者更健康
北京疾病预防控制中心科研管理办公室主任庞星火在接受记者采访时强调：北京市的高血压患病率之所以高达25%，跟知晓率、服药率和控制率偏低有着直接关系。
北京市心肺血管疾病研究所吴兆苏教授对记者说，高血压之所以危害大，是因为人们对这种病的无知和不重视。以往的国内外调查证明，许多人并不知道自己已经患有高血压。医学上把知道自己有病的人占总发病人数的比例称为知晓率，服药的病人的比例为服药率，服药后血压得到控制的病人比例为控制率。这三个率非常重要，它反映一个地区对疾病认识和采取措施控制的程度。如果这三个率都不到位，疾病就会很快上升。
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据庞星火主任介绍，被调查者当中———特别是35岁左右的成年人———尽管对高血压的危害都有一定的了解，但预防以及治疗知识却非常匮乏，自认为身体很好，不会得高血压，另外一部分人不知道高血压是生活方式病，认为它是老年病，到了老年才会得。集体、社区等社会相关机构对高血压疾病预防的宣教活动开展得也远远不够。
吴教授告诉记者说，高血压的第一个危险因素就是不健康的生活方式：如抽烟、酗酒、吃大量的动物脂肪、过度劳累、精神压力大等等。而北京市作为国际化的大都市，在近些年飞速发展的过程中，市民难免会由于饮食结构改变、工作强度增加、精神压力加大等等原因，导致生活方式的“恶化”。他介绍说，国际国内调查发现，与外界比较隔绝的偏远地区的人群，过着清苦但很平静的生活，食物以素食为主，每天要劳动，这样的人群虽然生活水平不是太高，但高血压患者很少，而且到了七、八十岁血压水平也不高。医学上把这样的人群称为“未开化的人群”。我国将生活在某个偏远县镇和与该县镇相隔不远的山区以及某大城市三组人群对比之后发现，在山区生活的人基本上没有高血压，到了县镇地区，高血压患者就明显增多了，但是仍比大城市的高血压患病率低许多。山区的高血压患者少，是否因为他们的基因好？研究发现不是这样，而是因为他们的生活环境健康。因此，如果环境因素改善了，高血压的患病率就能够下降。
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吴教授对记者说，现在有许多人过度消耗自己的身体，透支健康，导致了多病和短命，这很令人担忧。现在应该通过媒体和其它各种方式来提醒和宣讲，告知大家高血压等生活方式病发病的严重性。有些知识分子就很明白“不怕挣得少，就怕走得早”的道理，如果没有一个好的身体，钱挣得再多也等于废纸。在普及健康知识方面，要强调健康的四大基石：平衡膳食、戒烟限酒、适当运动和心理平衡——尽管是老生常谈，也要反复强调，老百姓在理解了这4块基石的重要性之后，很好地加以维护，健康的大厦才能牢固。
一年两元：投资健康好处多 社区搁个血压计
吴兆苏教授认为：从预防的角度讲，即使经过检查没有高血压，也应定期测量血压。30岁以下的血压正常者，两年1次就行，40岁以下的一年1次，50岁以下的最好半年1次。他说：“现在各单位查体，这很好。没有查体条件的，建议可以个人买一台自测电子血压计，一种是放在上臂的，200多元，可用一辈子；一种是放在手腕的，腕式的虽然精确度差一点，但使用较方便。如果经过测量，血压高了，应该赶快找原因，并通过服药、调整睡眠等等方法，使血压很快得到控制。”他介绍说，现在有很多社区设有测量血压的专门地方，方便居民，两毛钱量一次，居委会也有积极性。“一个人一个月花两毛钱现在算什么呀？一年花两块多钱给自己的健康投点资，是名副其实的‘吃小亏占大便宜’。但是现在许多社区还没有这样的服务，因此不法之徒就乘机利用居民渴求健康的心理，专门去行骗。居民稀里糊涂查一次血压，还被强买了几百块几千块钱的‘降压帽’和‘降压鞋’等等，上当受骗，后悔莫及。”
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医生首诊：请给患者量血压 “毫无关系”也要测
许多专家认为，有效控制高血压，是老百姓、医院和社会共同来完成的大事。吴教授说，从医生的角度来讲，不管你属于哪一科，即使患者得的病跟血压毫无关系，也应该首诊量血压。在医院推广这项工作已经好几年了，但是开展得很难。“比如，皮肤科、中医科如果都给来看病的患者量血压，后面几十个患者就全得等着。医生觉得，这不是自己本份的工作，何况是免费，有这个时间，多看一个患者，开一个方子就是效益。为此，有的医院就在专门的地方放一个血压计，由一个专门的护士负责量血压。但是医院现在是一个萝卜一个坑，白放一个人免费量血压，医院就等于白给一个人开工资，好多医院不愿这么干。”
吴教授建议：由政府出面，成立专门的高血压防治机构，由专门的药厂来赞助医院，每个医院再派出护士，专门负责量血压。
控制率低：“1/8”都不到 服药不能“自做主”
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庞星火主任告诉记者，北京疾病预防控制中心的调查显示，北京市的高血压患者服药的情况很乱，主要表现有两点：一是很多人是想起来才服药，漏服现象严重，二是有自行选药的现象，患者凭着自我感觉选药和服药，而不是遵照医嘱。“这也是北京市的高血压患病率居高不下的重要原因。”
吴兆苏教授向记者介绍说，就服药本身的问题来说，在国内和国外，有一个1/8规律，即100个患有高血压的人，只有50个人知道自己患病，这50个病人中，又只有一半人服药，也就是说，在100个高血压患者中只有25人是服药的。在这服药的25个人之中，也只有一半是服药后血压得到有效控制的。所以说，血压能够得到控制的人群只占所有高血压病人的1/8。调查显示北京市高血压的控制率仅为7.6%，远远低于这个数字!
吴教授说，当被确诊为高血压之后，一般来说，患者就得需要终身服药，但是个别的人就不一定。有的人，一到冬天血压就高了，过了冬天，血压又降下来了，就不必再继续服药。有的人服了一段时间药，血压控制了，诱发因素也没有了，这时可以减药或不服药，采用非药物疗法看一段，不行再继续服———但是，这些都不等于说服不服药可以由患者自己来控制，而是一定要由医生来决定。医生常讲的高血压服药“怕停”，怕的就是在没有医生监测下的想停就停。
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记者问：“北京市高血压患病率全国第一，跟‘服不起药’有没有关系？”吴教授认为关系不太大。他说：“虽然三级医院为患者开的高价药多一些，一级医院开的少一些，但是调查显示，贵药对老百姓来说，一般还是承受得起的，因为一天才吃一片或两片。现在大医院开贵药，同时也在逐步把便宜的，药效好的药推广到老百姓当中。因此高血压药价的高和低，不是控制血压好与不好的主要问题，关键还在于老百姓对高血压危害性认识的提高。”
如何使患者避免漏服药物呢？吴教授建议：最好有人监督，比如夫妻之间提个醒，或者在家里比较显著的位置张贴服药时间表等等。
小资料：北京市疾病预防控制中心调查显示：与1991年全国高血压抽样调查相比，北京市市民的高血压患病率有大幅度上升，高达25%，与2000年北京市居民抽样调查结果相比，也高出2个百分点。在本次调查中，被检出的患病人群竟有一半以上不知道自己已患有高血压，高血压的知晓率仅为42.4%；在已患病人群中，仅有35.6%的患者接受了正规的药物治疗，高血压的控制率仅为7.6%。
记者手记
记者在采访中，对高血压发病的严峻形势感到非常震惊，吴教授也有一连串的不解：“‘生命在于运动’这句名言是人人都知道，只要一天运动半个小时，就可以健康长寿，但人们为什么不运动？为什么这样的健康格言对大多的人来说一句空话？让我们来看一看我们的生存环境，原来的交通工具只有自行车，现在开车和坐车的人越来越多了，楼梯都不用上了，一律是自动，运动的客观条件越来越少，不合理饮食、不注意减压的人在大量增加，人难道真的无法保护自己、控制自己吗？
身体是您自己的，血压高低与否，也取决于您自己的控制，套一句广告词———您的健康，您做主!, 百拇医药(本报记者 叶依)
知晓率低：透支健康要不得 “未开化”者更健康
北京疾病预防控制中心科研管理办公室主任庞星火在接受记者采访时强调：北京市的高血压患病率之所以高达25%，跟知晓率、服药率和控制率偏低有着直接关系。
北京市心肺血管疾病研究所吴兆苏教授对记者说，高血压之所以危害大，是因为人们对这种病的无知和不重视。以往的国内外调查证明，许多人并不知道自己已经患有高血压。医学上把知道自己有病的人占总发病人数的比例称为知晓率，服药的病人的比例为服药率，服药后血压得到控制的病人比例为控制率。这三个率非常重要，它反映一个地区对疾病认识和采取措施控制的程度。如果这三个率都不到位，疾病就会很快上升。
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据庞星火主任介绍，被调查者当中———特别是35岁左右的成年人———尽管对高血压的危害都有一定的了解，但预防以及治疗知识却非常匮乏，自认为身体很好，不会得高血压，另外一部分人不知道高血压是生活方式病，认为它是老年病，到了老年才会得。集体、社区等社会相关机构对高血压疾病预防的宣教活动开展得也远远不够。
吴教授告诉记者说，高血压的第一个危险因素就是不健康的生活方式：如抽烟、酗酒、吃大量的动物脂肪、过度劳累、精神压力大等等。而北京市作为国际化的大都市，在近些年飞速发展的过程中，市民难免会由于饮食结构改变、工作强度增加、精神压力加大等等原因，导致生活方式的“恶化”。他介绍说，国际国内调查发现，与外界比较隔绝的偏远地区的人群，过着清苦但很平静的生活，食物以素食为主，每天要劳动，这样的人群虽然生活水平不是太高，但高血压患者很少，而且到了七、八十岁血压水平也不高。医学上把这样的人群称为“未开化的人群”。我国将生活在某个偏远县镇和与该县镇相隔不远的山区以及某大城市三组人群对比之后发现，在山区生活的人基本上没有高血压，到了县镇地区，高血压患者就明显增多了，但是仍比大城市的高血压患病率低许多。山区的高血压患者少，是否因为他们的基因好？研究发现不是这样，而是因为他们的生活环境健康。因此，如果环境因素改善了，高血压的患病率就能够下降。
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吴教授对记者说，现在有许多人过度消耗自己的身体，透支健康，导致了多病和短命，这很令人担忧。现在应该通过媒体和其它各种方式来提醒和宣讲，告知大家高血压等生活方式病发病的严重性。有些知识分子就很明白“不怕挣得少，就怕走得早”的道理，如果没有一个好的身体，钱挣得再多也等于废纸。在普及健康知识方面，要强调健康的四大基石：平衡膳食、戒烟限酒、适当运动和心理平衡——尽管是老生常谈，也要反复强调，老百姓在理解了这4块基石的重要性之后，很好地加以维护，健康的大厦才能牢固。
一年两元：投资健康好处多 社区搁个血压计
吴兆苏教授认为：从预防的角度讲，即使经过检查没有高血压，也应定期测量血压。30岁以下的血压正常者，两年1次就行，40岁以下的一年1次，50岁以下的最好半年1次。他说：“现在各单位查体，这很好。没有查体条件的，建议可以个人买一台自测电子血压计，一种是放在上臂的，200多元，可用一辈子；一种是放在手腕的，腕式的虽然精确度差一点，但使用较方便。如果经过测量，血压高了，应该赶快找原因，并通过服药、调整睡眠等等方法，使血压很快得到控制。”他介绍说，现在有很多社区设有测量血压的专门地方，方便居民，两毛钱量一次，居委会也有积极性。“一个人一个月花两毛钱现在算什么呀？一年花两块多钱给自己的健康投点资，是名副其实的‘吃小亏占大便宜’。但是现在许多社区还没有这样的服务，因此不法之徒就乘机利用居民渴求健康的心理，专门去行骗。居民稀里糊涂查一次血压，还被强买了几百块几千块钱的‘降压帽’和‘降压鞋’等等，上当受骗，后悔莫及。”
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许多专家认为，有效控制高血压，是老百姓、医院和社会共同来完成的大事。吴教授说，从医生的角度来讲，不管你属于哪一科，即使患者得的病跟血压毫无关系，也应该首诊量血压。在医院推广这项工作已经好几年了，但是开展得很难。“比如，皮肤科、中医科如果都给来看病的患者量血压，后面几十个患者就全得等着。医生觉得，这不是自己本份的工作，何况是免费，有这个时间，多看一个患者，开一个方子就是效益。为此，有的医院就在专门的地方放一个血压计，由一个专门的护士负责量血压。但是医院现在是一个萝卜一个坑，白放一个人免费量血压，医院就等于白给一个人开工资，好多医院不愿这么干。”
吴教授建议：由政府出面，成立专门的高血压防治机构，由专门的药厂来赞助医院，每个医院再派出护士，专门负责量血压。
控制率低：“1/8”都不到 服药不能“自做主”
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庞星火主任告诉记者，北京疾病预防控制中心的调查显示，北京市的高血压患者服药的情况很乱，主要表现有两点：一是很多人是想起来才服药，漏服现象严重，二是有自行选药的现象，患者凭着自我感觉选药和服药，而不是遵照医嘱。“这也是北京市的高血压患病率居高不下的重要原因。”
吴兆苏教授向记者介绍说，就服药本身的问题来说，在国内和国外，有一个1/8规律，即100个患有高血压的人，只有50个人知道自己患病，这50个病人中，又只有一半人服药，也就是说，在100个高血压患者中只有25人是服药的。在这服药的25个人之中，也只有一半是服药后血压得到有效控制的。所以说，血压能够得到控制的人群只占所有高血压病人的1/8。调查显示北京市高血压的控制率仅为7.6%，远远低于这个数字!
吴教授说，当被确诊为高血压之后，一般来说，患者就得需要终身服药，但是个别的人就不一定。有的人，一到冬天血压就高了，过了冬天，血压又降下来了，就不必再继续服药。有的人服了一段时间药，血压控制了，诱发因素也没有了，这时可以减药或不服药，采用非药物疗法看一段，不行再继续服———但是，这些都不等于说服不服药可以由患者自己来控制，而是一定要由医生来决定。医生常讲的高血压服药“怕停”，怕的就是在没有医生监测下的想停就停。
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记者问：“北京市高血压患病率全国第一，跟‘服不起药’有没有关系？”吴教授认为关系不太大。他说：“虽然三级医院为患者开的高价药多一些，一级医院开的少一些，但是调查显示，贵药对老百姓来说，一般还是承受得起的，因为一天才吃一片或两片。现在大医院开贵药，同时也在逐步把便宜的，药效好的药推广到老百姓当中。因此高血压药价的高和低，不是控制血压好与不好的主要问题，关键还在于老百姓对高血压危害性认识的提高。”
如何使患者避免漏服药物呢？吴教授建议：最好有人监督，比如夫妻之间提个醒，或者在家里比较显著的位置张贴服药时间表等等。
小资料：北京市疾病预防控制中心调查显示：与1991年全国高血压抽样调查相比，北京市市民的高血压患病率有大幅度上升，高达25%，与2000年北京市居民抽样调查结果相比，也高出2个百分点。在本次调查中，被检出的患病人群竟有一半以上不知道自己已患有高血压，高血压的知晓率仅为42.4%；在已患病人群中，仅有35.6%的患者接受了正规的药物治疗，高血压的控制率仅为7.6%。
记者手记
记者在采访中，对高血压发病的严峻形势感到非常震惊，吴教授也有一连串的不解：“‘生命在于运动’这句名言是人人都知道，只要一天运动半个小时，就可以健康长寿，但人们为什么不运动？为什么这样的健康格言对大多的人来说一句空话？让我们来看一看我们的生存环境，原来的交通工具只有自行车，现在开车和坐车的人越来越多了，楼梯都不用上了，一律是自动，运动的客观条件越来越少，不合理饮食、不注意减压的人在大量增加，人难道真的无法保护自己、控制自己吗？
身体是您自己的，血压高低与否，也取决于您自己的控制，套一句广告词———您的健康，您做主!, 百拇医药(本报记者 叶依)