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试管婴儿为啥常多胎
http://www.100md.com 2004年10月25日 中华女性网
     我们知道,每个胎儿是由一个卵子和一个精子结合发育而成的。正常妇女的卵巢每月虽然有许多卵泡同时生长,但一般只有一个卵泡能成熟并排卵,所以通常都是单胎。这是因为,女性体内的决定性激素——卵泡刺激素,其含量只能维持一个卵泡的成熟。其他卵泡由于得不到“营养”支持,只好逐渐萎缩,最后消失。偶尔,也可以有两个或较多的卵泡成熟排卵,或者一个受精卵在发育过程中分裂成两个或多个胚胎,才产生了双胎和多胎。

    自然的双胎和多胎发生率较低,与单胎之比悬殊颇大,双胎约为1:66,三胎为1:8000,三胎以上就更低了。而试管婴儿多胎的发生率却高得多。所谓试管婴儿,是指从母亲卵巢中取出成熟的卵子,在试管里与父亲的大量精子一起培养、受精(体外受精),在胚胎成熟后再送回母亲的子宫内进一步发育。

    为了增加体外受精和试管婴儿的成功率,就要想办法使卵巢一次产生多个卵子,取出来,然后受精,移植多个胚胎(通常为2~4个)到子宫内。

    这要求体内的多个卵泡同时发育成熟,如果单靠体内的那点激素,卵巢不能排出多个卵子。于是医生借助了一种叫作绝经期尿促性腺激素的药物(这种药物是从绝经期妇女尿中提取出来的,与体内的卵泡刺激素作用相同),使女性体内的卵泡刺激素水平明显上升,在高水平的卵泡刺激素刺激下,本来要退化、闭锁的卵泡得以继续发育成熟。卵泡刺激素用量愈大,成熟的卵泡就愈多,这样就可以达到一次取多个卵子受精,移植多个胚胎的目的了。

    虽然每次移植的胚胎数比较多,但由于胚胎的生存力不同,子宫的环境不同,在大多数情况下,往往也只能有一个胚胎成活。有时,移植的数个胚胎生命力都很强,子宫内膜发育也很好,才有可能发育成多胎。一般试管婴儿双胎的发生率为20.7%,三胎为4%,三胎以上为0.4%。因此,确切地说,试管婴儿的多胎是由于用促排卵药物——卵泡刺激素造成的。(吕斌), http://www.100md.com