深度黄疸，四肢浮肿，腹胀如臌-名医垂教
深度黄疸，四肢浮肿，腹胀如臌 浙江绍兴市中医院主任董汉良
汪X X，男，79岁，浙江绍兴市人，退休工人，1994年2
月2日初诊。
患者1周前发热，纳差，便秘，尿黄赤而求诊于西医，经输液、抗菌及对症治疗，病未见寸效，且日益加重，继则全身发黄，尿色为浓茶汁，四肢浮肿，腹胀如臌，家属疑是恶病(癌症之类)，经人介绍，来我处求诊。
诊病人素体尚健，一向从事体力劳动，退休10余年很少求医。近1～2年来自觉体力衰退精力不支，纳食减少。于1周前(1月25日)突然高热达39℃，经治疗热渐退而肌肤黄疸加深，呈黑滞色而无光泽，目黄染，尿红赤，精神萎顿，懒言少语，卧床不起；因居室昏暗，家属亦少关心，病日复严重，继则小便失禁，呼之不应而抬至我处求治。症见：深度黄疸外，二目呆滞微闭，手脚蠕动不停，裤上尿迹如染柏汁，下肢按压呈凹陷性水肿，手背按之亦凹陷不起，腹部叩之有振水声，大便1周不通，腹胀如臌，脉微细而沉，舌根黄糙，舌尖红。即子进一‘步检查。肝功能：ALT994u/L(正常值5.0—4.0u/L)，ASTl981.1u/L。(9.0～48.0u/I，)，AIP177u/L(31.0—115.0u/L)，GGT134u/L(0～53.0u/L)，TBiLiO136.7μmol/L(6.0～23.0/μmol/L)，DBi-Li59.0μmol/L(0～6.0μmol/L)，TP71.8g/L(60.0～83.0g/L)，AIb 38.7g/L(35.0～53.0g/L)，G 33.1g/L(2.0～32.0g/L)，HBsAg(—)。B超提示：肝弥漫性肿大(急性肝炎?肿痛?) ......
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