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脑卒中的“两门四族”——自我防治高血压(8)
http://www.100md.com 2004年11月1日 《家庭医生报》 2004年第44期(总第977期 2004.11.01)
     脑卒中是人们对脑部血管发生意外的俗称。由于这类疾病发生突然、变化迅速,故谓之为“脑卒中”。脑卒中可分为缺血性与出血性两类,称之为“两门”。缺血性的包括脑梗死和脑血栓形成;出血性包括脑出血和蛛网膜下腔出血,称之为“四族”。

    脑血管发生这种意外的病变与高血压都有着直接或间接的联系。长期的血压升高是导致脑动脉的血管变薄、变脆,最终破裂的主要原因;同时又是造成脑动脉硬化、堵塞血管或斑块脱落、梗阻血管的罪魁祸首。

    常见的与高血压有关的脑血管病有以下几种:

    (1)动脉粥样硬化性脑梗死:动脉粥样硬化性脑梗死,也称为脑血栓形成。表现为在休息或夜间睡眠中发病,可以有肢体活动不灵活,或言语不清,或感觉麻木等先兆症状,也可能无任何预兆。

    (2)脑栓塞:该病的特点是起病急,发病后常有头痛、呕吐,神志不清等。根据堵塞的部位和受损的范围可出现相应的神经功能障碍,如面瘫、失语、偏瘫等。病人常有风湿性心脏病、心肌梗死、慢性房颤以及动脉粥样硬化等病史。

    (3)脑出血:长期的血压增高使动脉血管壁变薄,血管的结构变性、坏死,从而在高压下突然破裂出血。由于出血的部位和出血量不同,出现的症状也不同,发病突然,血压很高,有头痛、头晕、呕吐、偏瘫、失语、感觉障碍和昏迷的表现,严重的很快进入昏迷状态。

    (4)蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血是脑部表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而造成的脑血管意外病变,发病极其急骤,以突然剧烈头痛、恶心、喷射状呕吐为主要特征,可有昏迷出现。在不同的年龄中引起的原因也不同,中青年主要病因是先天性动脉瘤或血管畸形,而老年人则主要为高血压和动脉硬化引起的。, http://www.100md.com(钱岳晟)