EXPERIENCE OF THE TREATMENT OF LARGE SKIN TEARING IMPAIRMENTS

    王大雄 胥少汀

    皮肤撕脱伤是常见创伤之一，此类损伤常合并多种组织损伤而致伤情复杂，治疗较特殊。我科自1974年3月至1987年10月共收治38例，现仅就记录较完整的34例总结如下。

    临床资料

    34例中男性22例，女性12例，年龄5～74岁。致伤原因以交通事故造成的辗压伤居首位，共18例(53%)，其中汽车伤14例，其次为各种机械的挤压伤，共11例(32.3%)，其它原因伤5例(14.7%)。皮肤撕脱的面积以大于体表面积1%(一手掌大)者为大面积，最大范围为双侧整个下肢。损伤部位：上肢5例，下肢17例，足部12例，上述各部位中均有一例为双侧。

    伤情特点及分类

    依其损伤原因及病理变化的不同，我们将其分成四类：

    一、单纯皮肤撕脱伤：当车轮未压过肢体时，车轮与地面之间有一三角形间隙，在汽车的冲力及慢性作用下，与车轮接触的中心部皮肤被挫伤，其周围皮肤受牵拉而剥脱，其典型表现是大块皮肤及皮下组织自深筋膜浅层剥脱，而深部肌肉、肌腱等组织可保持完整。本组有6例。

    二、皮肤潜行剥脱伤：此类只有小伤口或无伤口，但皮肤及皮下组织却与深筋膜剥脱形成潜在腔隙，在该腔隙中有广泛的血肿发生。本组有6例。上述两类多见于交通事故伤，第二类损伤亦可合并程度不同的骨关节或其它组织的损伤。共有5例。

    三、皮肤脱套伤：此类多为机器绞轧伤 ......