451 CASES OF PEDIATRIC BURN ThEATED WITH MEBO

    韩全甫 徐庶

    [内容摘要]作者对4五例不同程度烧伤小儿运用MEBO治疗的同时，注意休克、败血症防治及创面的处理，通过四年的临床实践，认为传统疗法较为复杂，消毒不注意可造成组织的坏死引起败血症。而MEBO疗法具有良好的通透性，对创面具有明显的保护湿润作用，止痛效果好，能够保持创面生理需要的湿润环境，保障创面组织有效药物恒定浓度供给，对控制烧伤感染， 防止败血症的发生起着决定性的作用，作者在涂MEBO同时测出创面PH值以便用药。

    本文还提出了对有可能发生休克的患儿应早期正规抗休克治疗，密切注意尿量的变化，以便 调节输入的速度。对婴幼儿烧伤面积75%以上者必须警惕休克发生，总结出第二个24小时胶体与电解质溶量补入为第一个24小时一半，水分同第一个24小时一样。补液原则：三先、三后、二早、一防能够很好防治烧伤儿休克，作者认为MEBO疗法简单，同时若没有休克、败血症发生，创面处理得当，则能取得满意疗效。

    我院烧伤科从1988年3月至1991年10月共收治小儿烧伤451例，本文根据临床资料对小儿烧伤防治休克、败血症及创面处理等有关问题讨论如下：

    临床资料

    1.一般资料：4年来我院共收治烧伤病人1032例，其中小儿烧伤451例，占同期烧伤病的43.7%在小儿烧伤中：男性256例，女性195例；年龄最小为2天，以3～7岁小儿多见(约占63.6%)。本组5%以下J度烧伤128例，5～15%II度烧伤10例，15～25%II度烧伤96例，25～65%II度烧伤45例(治愈425例，治愈率94.2%；)1～3%III度烧伤41例，5～10%III度烧伤23例，10～30% III度烧伤14例，治愈425例，治愈率94.2%；死亡26例，死亡率5.8%；抗休克治疗234例；治疗败血症106例。

    2.致伤原因：451例小儿烧伤中，火焰伤179例(占39.7%)，烫伤211例(占46.8%)，化学烧伤33例(占7.3%)，电击伤28例(占6.2%)。

    3.烧伤程度与治愈率的关系：烧伤面积的估计与烧伤程度的判断均根据1970年全国烧伤会议小儿分类标准划分为四大类(见表1)：

    讨论

    1.致伤原因及预防：本组病例以热液烫伤为主，火焰烧伤次之，近来电烧伤有增多趋势。小儿各方面发育不成熟，动作不够协调，对周围的环境不熟悉 ......