EXPERIENCE IN TREATING GROUPS OF LARGE AREA BURN PATIENTS IN GRASS—ROOTS HOSPITAL

    蒲祖煜 杨顺炳

    我院于1990年5月19日，对一次客车箱内火药燃爆至伤(简称“5.19＂事故)31例伤员进行了早期抢救，其中有10例留院治疗至全愈出院，有12例分流其它医院治疗，有9例死亡， 现就治疗经过，浅谈如下作会。

    一、入院时各类救护人员的组织

    1.组织机构的建立

    “5.19”事故发生后，当地政府与群众及赶往现场的医务人员积极对伤员进行了救护，使伤员在伤后50分钟内全部入院。全院医务人员据不 完全统计有170多人自觉地投入了这场抢救工作。在伤员多，病情重、参加救护人员拥挤的情况下，完成抢救任务的基本保证是：

    (l)迅速建立一个高效能的烧伤领导小组。主要职能包括：做好人员安排、向有关部门汇报与联系有关工作、制定或批准救护实施方案、落实安全管理和后勤保障工作。

    (2)对众多的救护人员，根据需要和人员特点进行分工，分组，指定负责人，组织好所属人员，便于随时调用。

    (3)加强安全管理，包括登记和保存病人随身携带的财物，及时解决在特殊环境下发生的纠纷，保障救护工作的顺利进行。

    (4)做好行政管理与业务管理的协调，使烧伤抢救各环节的正常运转，集思广益，善于听取建设性意见，发挥业务管理的重要作用。

    2.参加抢救的医务人员的按排

    烧伤病员入院后，需紧急完成伤员的安置，完成生命体征的检查，输液途径的建立，烧伤面积和创面情况的了解，以便于医护人员根据不同病情进行分组管理。

    护士分：

    ①护理组：专人记录伤员体温、呼吸、脉搏、血压、记出入水量、协同他人完成基础护理工作。

    ②治疗组：及时完成各种治疗和进行必要的治疗观察。

    医师分：

    ①病情观察组：负责了解病史、巡视病情、及时开出书面医嘱、完成有关病历记录、处理病情变化、决定伤员的抢救方案。

    ②手术组：负责静脉穿刺困难伤员的静脉切开输液、创面处理和其它技术性抢救操作。

    ③搬运组：病人需进出手术室处理创面时，要求有医师护送，便于及时疏通入手术室前，及出手术室的有关环节，防止弄错床号和病人的可能。

    3.后勤管理

    由于基层医院医疗设备有限，特别是成批烧伤病员入院给后勤工作带来了压力，要求发挥主观能动性 ......