AN EXPERIMENTAL STUDY OF CRITICAL VALUE ON THREE COMMON BACTERIA INDUCING BURN WOUND INVASIVE INFECTION

    李利平 马恩庆

    (内容摘要)本文选择烧伤感染中三种觉见细菌即绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，分别建立大白鼠大面积Ⅲ度烧伤感染模型。伤后各组定期处死一定量的大白鼠行心血培养，创面组织病理学检查和组织匀浆细菌定量培养。结果表明绿脓杆菌毒力，侵袭力较强，易于血行扩散，金菊球菌和大肠杆菌毒力，侵袭力较弱，不易血行扩散；绿脓杆菌导致侵袭性感染的临界量为每克组织103个，金葡球菌为104，大肠杆菌为106。

    关键词：烧伤创面侵袭性感染血培养组织病理学检查细菌定量

    众所周知机体内外存在大量细菌。在正常情况下人与细菌保持着微妙的平衡，这是一种定量的平衡[1]。当机体防御机制受损和/或细菌数量增加，人与细菌失去平衡时，感染随之发生。大面积深度烧伤后机体免疫机能受到抑制，而且烧伤创面是细菌理想的培养基地，创面上的细菌迅速增殖，所以，烧伤创面感染几乎是不可避免的。随着细菌量的增加，细菌可沿着汗腺、血管、淋巴等途径侵入到深部未烧伤的活组织内，从而导致侵袭性感染[2]。以往的研究认为不管何种细菌在烧伤创面组织内增殖达每克组织105或106以上时就可导致侵袭性感染，故认为105(3)(4)(5)或106(6，7)是导致侵袭性感染的临界量。但由于细菌种类繁多，毒力、侵袭力各异，因此单用105或106或某一临界量不能解释临床上绿脓杆菌组织密度在102～103时就有侵袭感染发生；而肠球菌和大肠杆菌组织密度达106至107才发生侵袭性感染的临床现象[8]。本研究根据细菌毒力、侵袭力不同的理论，选择烧伤感染中常见的绿脓杆菌、金葡球菌和大肠杆菌{9，10]进行动物实验，探索这三种细菌各自引起侵袭性感染的临界量。

    材料与方法

    一、动物分组及其处理：健康wistar纯种大白鼠(性别不拘，成龄)108只，随机分成三组，即绿脓杆菌组34只，金葡球菌组39只，大肠杆菌组35只。在建立烧伤感染模型后于第一、三、五、七、九天各组分别处死六只以上病情较重的大鼠，进行病理学检查、血培养和组织匀浆细菌定量培养 ......