ANSWERS TO THE CLINICAL QUESTIONS ON THE MOIST EXPOSED BURN THERAPY AND THE MOIST BURN OINTMENT IN BURN

    中国烧伤创疡科技中心医疗部

    自卫生部科专文司发文在全国推广“烧伤湿润暴露疗法”及“湿润烧伤膏”一年来，各地临床上取得了丰富的经验，但也有部分医疗单位，对烧伤病人的全身治疗重视不够，对烧伤后的现场急救与创面处理不当。机械地认为“该疗法只要间断地往创面涂‘MEBO’保持不干燥就可完全达到诊疗目的”。为了使临床工作者更好地掌握使用方法，不断地总结经验，使该项学术健康地发展，特对如下问题加以解答：

    烧伤后怎样用温润烧伤膏急救

    烧伤的急救处理是否恰当、直接关系到患者的后期功能及生命安危。急救原则是迅速除去致伤因素，使病人尽快地脱离现场，并及时给予恰当处理。具体方法如下：

    1.衣服着火时，迅速脱掉衣物，或就地滚动，也可跳进附近水池，水沟内，还可用水浇或用湿的棉被、毛毯等覆盖着火部位。力戒奔跑，喊叫，或用手扑打火焰，以免助火燃烧，引起头面部，呼吸道及手部烧伤，尤其是人造纤维衣料不仅易燃，而且容易与皮肤紧贴，使烧伤加重。灭火后不要强行清除粘连在皮肤上的烧焦纤维，以免加重损伤。用清水冲洗后沾干或直接涂用湿润烧伤膏，发挥药物清创及保护创面的作用。

    2.化学烧伤、一般应用自来水长时间的冲洗创面，彻底清除残存的化学物质。局部涂湿润烧伤膏，暴露或减压包扎。

    3.如伴有眼球烧伤、应用生理盐水冲洗后，将湿润烧伤膏用手反复揉挤即可变成液状，滴眼再用敷料覆盖，2小时一次，严禁用手或手帕揉擦。

    4.电烧伤，急救人员应立即用木棒等不导电的物品切断电源，扑灭着火的衣物。如果病人呼吸，心跳停止，应立即进行体外心脏挤压及人工呼吸。待呼吸心跳复苏后，创面外用湿润烧伤膏，配合全身处理。

    5.对有危及病人生命的合并伤，如大出血，窒息，开放性气胸，急性中毒等应迅速进行相应的早期处理。如镇静止痛。保持呼吸道通畅、吸氧、止血、建立可靠的静脉输液通道，肌注TAT等。

    6.认真计算烧伤面积，划分烧伤深度，这是制订治疗方案的确切依据。对II度烧伤>15%或III度烧伤>10%；儿童II度烧伤10%或III度烧伤5%以上的病人应根据全身情况进行输液抗休克。对伴有重度呼吸道烧伤，大出血等复合损伤时要在及时输血补液的同时行止血、气管切开等相应措施、并及时直接涂湿润烧伤膏。保护好创面 ......