HISTOLOGICAL STUDY ON HUMAN VEIN SKIN FLAP

    刘乃军 杨贵昌 祁立平 管延萍

    李双 马仁华 林子豪(指导)

    [内容摘要]新鲜尸体浅静脉顺行墨汁灌注、皮瓣透明方法对人体静脉皮瓣的微血管构筑进行全面观察，透明标本采用透射光下直视和25倍手术显微镜下显微剥离各层微静脉网，同时可进行组织学光镜和透射电镜观察。文内报告了透明标本的制作、观察方法及组织学研究。

    关键词：静脉皮瓣 透明标本 皮肤微血管构筑

    随着皮瓣移植的广泛应用，经典的动、静脉蒂轴型皮瓣在临床应用上有一定局限性。自Nakaya-ma(197)实验研究动脉血经静脉系统灌注可使皮瓣成活[1]，贾淑兰(1981)首例临床应用动脉化静脉皮瓣1例[2]以来，许多学者报告了在实验和临床上由动脉血或静脉血供养的静脉皮瓣成活的成功经验，但也有不少失败的教训，汇集起来失败的例数之多也令人惊讶。我们自1991年12月至1992年8月开展静脉皮瓣的应用解剖学及组织学研究，以探求静脉皮瓣应用的解剖学依据及成活机理。

    研究材料与方法

    一、新鲜成年男尸3具，用碳素墨汁含肝素液(500ml中含25000u肝素)，分别从手背头静脉和足背大隐静脉顺行灌注，灌注压先控制在12—19KPa(拟静脉压)，然后再升至19—24KPa(拟动脉压)。动态观察全部灌注过程。顺行灌注前均先采用头静脉和大隐静脉在深静脉入口处逆行灌注，见灌注液在静脉瓣区受阻，压力升至29KPa时，见瓣区静脉扩张，灌注液仍不能通过瓣膜，皮肤无染黑。墨汁灌注毕由颈总动脉灌注10%福尔马林液防腐。5天后在上肢从后侧中线至手尺侧缘切开 ......