MEBO治疗火硷致消化道烧伤二例报告
MEBO FOR TREAThNG 2 CASES OF DIGESTIVE TRACT BURN CAUSED BY CAUSTIC SODA
王继桓
[内容摘要]在日常生活中，消化道烧伤并非少见。多由于误服强酸、强硷等化学物质引 起。在治疗上，无特效药物也无特效方法，只是通过禁饮食、输液等手段，让其自然愈合。但愈合后的食道疤痕形成致使食道狭窄。为此，不少同道作了大量的探讨和研究，但是至今尚未见比较满意的疗效报道。
我们根据徐荣祥教授的烧伤创疡医学的哲学理论和**BO的作用原理，试治了2例火硷 致消化道烧伤病人，收到了满意的疗效，解决了愈后食道狭窄的问题。为消化道烧伤的治疗开 拓了一条新途径。但因病例偏少，在此提出，渴望起到抛砖引玉的作用，愿与同道们在临床实践 中继续研究，观察。
一、病例介绍：
1、马X X，男，14岁，学生，因误服火碱20毫升2小时后入院。神志清，痛苦表情，自诉口腔、食道及胃部烧灼样剧痛。查体见口唇肿胀，口腔粘膜大部分脱落，表面呈现暗红色，悬雍垂被腐蚀，诊断消化道碱烧伤收住院。
2、刘X X，男，41岁，因酒后误服火碱6小时后入院。烦燥不安，呼吸困难，BP19/12 Kpap90次/分，R28次/分，四周肿胀，表皮脱落，口腔粘膜灰暗色，舌面、悬雍垂糜烂，诊断消化道烧伤收入院。
二、治疗经过：
例1入院后立即给刘醋酸口服以求起到中和作用，但因不敢吞咽和口腔剧疼而拒服。两例病人均立即给MEBO约20克含入口腔，嘱其含化后分数次慢慢咽下。例1服药20分钟，例2服药半小时后自觉疼痛明显减轻，有舒适感。以后每隔30分钟给药1次，每次10克左右，以求利用口腔的自然温度将药物慢慢溶化，缓缓流入食道及胃，使受伤的创面始终有药物覆盖。三天后改为每60分钟给药一次。七天后改为每2小时给药一次。并开始进冷流汁饮食，逐步可进软食，每次饮水和进食后可追加用药一次。MEBO的用药疗程为4至5周。 另外，在病人入院的早期，根据情况给补足液体，并给维生素类及能量的供给。
三、疗效及随访：
2例病人分别住院10天、12天无自觉症状及其他不适后带药出院。三个月后随访、自觉无明显不适及感觉异常。X线钡餐透视示食道通过钡舢顺利，无疤痕及狭窄样改变。
四、讨论
利用MEBO治疗火碱所致的消化道烧伤，文献报告不多，我们通过临床应用体会其主要优点有 以下几方面：
1、保护了受损的消化道粘膜，避免了再损伤。口服火碱极易造成食道、胃的穿孔，怎样及早的保护好受损的粘膜并减轻其再损伤，是减少和防止穿孔的关键。MEBO是一种低熔点单软膏，有亲脂作用，口腔含化后，不断缓缓流入食道及胃，覆盖于受损的组织创面，形成了药物性保护层。这样既保护了创面，又保存了组织细胞的水份，减轻了皂化，使已经受损的组织细胞不因脱水变性而坏死。也有利于间生态组织的复活，促使了创面的自然愈合。
2、药物的“中和”作用和自动引流作用减轻了受损组织的再损伤，有利于组织的修复。MEBO是一种中性可溶注药膏。在一定温度下，可由膏态变为液态。由于人体口腔内温度的作用，使含化在口腔内的药物连续不断地流进消化道，以“自动流水线”的形式将创面渗出物、创面分泌物：创面液化物和间生态组织间的代谢产物排除创面。同时以药物的自身消耗“中和”了城比物质。减轻了创面的累加伤，有利于 组织的自然修复。
3、MEBO有控制胶原纤维过度再生及促使上皮细胞再生分裂的功能，并促进了创面淤滞带组织的恢复，最大限度地保留了腺体上皮，促使了创面组织的自然修复，达到了防止疤痕形成的目的。
4、MEBO的主要成份为食品，不含任何化学药物。口服后无任何毒副作用，况且香油本身有润肠通便功能，有利于代谢产物从肠道排除。
5、方法简单，使用方便，病人无痛苦易接受，且疗效显著，剂量亦不受限制。
参考文献
1、徐荣祥：烧伤创疡医学总论，中国烧伤创疡杂志， 1989.1.P17～20。
2、张林祥：烧伤湿润暴露疗法2076例临床调查报告，中国烧伤创疡杂志，1989.1。
作者单位：山东临胸县医院, 百拇医药
王继桓
[内容摘要]在日常生活中，消化道烧伤并非少见。多由于误服强酸、强硷等化学物质引 起。在治疗上，无特效药物也无特效方法，只是通过禁饮食、输液等手段，让其自然愈合。但愈合后的食道疤痕形成致使食道狭窄。为此，不少同道作了大量的探讨和研究，但是至今尚未见比较满意的疗效报道。
我们根据徐荣祥教授的烧伤创疡医学的哲学理论和**BO的作用原理，试治了2例火硷 致消化道烧伤病人，收到了满意的疗效，解决了愈后食道狭窄的问题。为消化道烧伤的治疗开 拓了一条新途径。但因病例偏少，在此提出，渴望起到抛砖引玉的作用，愿与同道们在临床实践 中继续研究，观察。
一、病例介绍：
1、马X X，男，14岁，学生，因误服火碱20毫升2小时后入院。神志清，痛苦表情，自诉口腔、食道及胃部烧灼样剧痛。查体见口唇肿胀，口腔粘膜大部分脱落，表面呈现暗红色，悬雍垂被腐蚀，诊断消化道碱烧伤收住院。
2、刘X X，男，41岁，因酒后误服火碱6小时后入院。烦燥不安，呼吸困难，BP19/12 Kpap90次/分，R28次/分，四周肿胀，表皮脱落，口腔粘膜灰暗色，舌面、悬雍垂糜烂，诊断消化道烧伤收入院。
二、治疗经过：
例1入院后立即给刘醋酸口服以求起到中和作用，但因不敢吞咽和口腔剧疼而拒服。两例病人均立即给MEBO约20克含入口腔，嘱其含化后分数次慢慢咽下。例1服药20分钟，例2服药半小时后自觉疼痛明显减轻，有舒适感。以后每隔30分钟给药1次，每次10克左右，以求利用口腔的自然温度将药物慢慢溶化，缓缓流入食道及胃，使受伤的创面始终有药物覆盖。三天后改为每60分钟给药一次。七天后改为每2小时给药一次。并开始进冷流汁饮食，逐步可进软食，每次饮水和进食后可追加用药一次。MEBO的用药疗程为4至5周。 另外，在病人入院的早期，根据情况给补足液体，并给维生素类及能量的供给。
三、疗效及随访：
2例病人分别住院10天、12天无自觉症状及其他不适后带药出院。三个月后随访、自觉无明显不适及感觉异常。X线钡餐透视示食道通过钡舢顺利，无疤痕及狭窄样改变。
四、讨论
利用MEBO治疗火碱所致的消化道烧伤，文献报告不多，我们通过临床应用体会其主要优点有 以下几方面：
1、保护了受损的消化道粘膜，避免了再损伤。口服火碱极易造成食道、胃的穿孔，怎样及早的保护好受损的粘膜并减轻其再损伤，是减少和防止穿孔的关键。MEBO是一种低熔点单软膏，有亲脂作用，口腔含化后，不断缓缓流入食道及胃，覆盖于受损的组织创面，形成了药物性保护层。这样既保护了创面，又保存了组织细胞的水份，减轻了皂化，使已经受损的组织细胞不因脱水变性而坏死。也有利于间生态组织的复活，促使了创面的自然愈合。
2、药物的“中和”作用和自动引流作用减轻了受损组织的再损伤，有利于组织的修复。MEBO是一种中性可溶注药膏。在一定温度下，可由膏态变为液态。由于人体口腔内温度的作用，使含化在口腔内的药物连续不断地流进消化道，以“自动流水线”的形式将创面渗出物、创面分泌物：创面液化物和间生态组织间的代谢产物排除创面。同时以药物的自身消耗“中和”了城比物质。减轻了创面的累加伤，有利于 组织的自然修复。
3、MEBO有控制胶原纤维过度再生及促使上皮细胞再生分裂的功能，并促进了创面淤滞带组织的恢复，最大限度地保留了腺体上皮，促使了创面组织的自然修复，达到了防止疤痕形成的目的。
4、MEBO的主要成份为食品，不含任何化学药物。口服后无任何毒副作用，况且香油本身有润肠通便功能，有利于代谢产物从肠道排除。
5、方法简单，使用方便，病人无痛苦易接受，且疗效显著，剂量亦不受限制。
参考文献
1、徐荣祥：烧伤创疡医学总论，中国烧伤创疡杂志， 1989.1.P17～20。
2、张林祥：烧伤湿润暴露疗法2076例临床调查报告，中国烧伤创疡杂志，1989.1。
作者单位：山东临胸县医院, 百拇医药