BURN WOUND PATHOPHYSIOLOGY AND IDEAL WOUND COVERING MATERIAL

    厦门审第一医院烧伤科

    周中泉 赵建国

    [内容摘要]本文从烧伤创面的病理生理特点，提出理想的创面覆盖物，应具备的条件是：能有效地隔离创面，避免外界细菌侵袭，保持创面温润，减小体液丧失，维持机体内环境的稳定；无须先行手术去痂即可作用，能溶入多种药物成份，并为创面持续提供有效药物浓度，能及时排除创面液化物质；无毒无抗原性。根据多年临床经验，总结出MEBO是当前较理想的创面覆盖物。

    关键词：烧伤创面创面覆盖物MEBO

    随着烧伤病理生理学的研究进展，人们已清楚地意识到，烧伤组织不仅仅只是由于热力或其它理化因素直接损伤皮肤所造成，皮肤损伤后的继发性的炎症反应及创面的血液循环障碍都可加重组织损伤程度，其它系统或辞官的损害也与烧伤创面的病理状态有密切关系[1]。因此，单纯地强调以尽早封闭创面作为烧伤创面的治疗目的[2]，已经不适合目前烧伤治疗的发展。烧伤一旦发生，开始的损伤大多只局限于皮肤，但创面及其邻近组织以及全身性的病理生理变化过程也就随着烧伤组织的产生而开始。及时地清除烧伤坏死组织并尽快扭转创商的病理生理状态，封闭创面，则可避免或减轻纷发于创面的严重并发症的发生，如烧伤后的免疫抑制，败血症，多脏器功能衰竭、超高代谢等等。因此，烧伤创面的治疗目的，除了要尽快地封闭创面，还应通过对烧伤组织的治疗，尽快逆转或减轻创面的病生状态，使创面尽早达到真正的生理性封闭。在深度烧伤创面上进行切削痂手术，再辅以各种方式的皮肤移植，或用人工皮覆盖创面 ......