高血压病人经常胸痛咋回事？
北京市复兴路40号吕修潮：我老伴今年72岁，经常感到后背、胸部发沉、疼痛，吃速效救心丸后缓解，多年来降压药没停过，血压一般控制在140/60mmHg左右，病情稳定了几年，但最近发病频率增高，每天下午到晚上都不舒服。请问这是怎么回事？有什么好的治疗办法？
答：解放军总医院心内科教授智光：一般认为，高血压病人频繁发作胸痛应考虑到是否合并冠心病。典型的心绞痛发作时，血压可进一步升高，部位多在胸骨后，呈压榨样疼痛，休息或口含硝酸甘油，症状能缓解，但活动后可能又发作。
对于此类病人，如口服药物不能消除症状，应到医院做进一步检查，最好在发作时记录心电图。症状严重时，应同时进行抽血检查，尤其是心肌酶检查，目前常用于心绞痛症状危险度分级的指标是测定心肌肌钙蛋白，又称TNT。如此指标异常则表明心肌缺血的危险度，即发生心肌梗死的可能性有多大，这对于病人的下一步治疗具有重要意义。因此，不要按老经验办，老是在家“坚持”，特别是老年妇女，更不能忽视，及时诊断，尽快治疗效果更好。如果胸痛症状并非缺血所致的胸痛，上述检查可能都正常，则需要进一步控制血压，最好选用长效降压药，如无禁忌症，应加用阿斯匹林。同时应注意有无其它冠心病的危险因素，如高血糖，高血脂等，也应予以控制。
智光教授出诊时间：周四下午, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)
答：解放军总医院心内科教授智光：一般认为，高血压病人频繁发作胸痛应考虑到是否合并冠心病。典型的心绞痛发作时，血压可进一步升高，部位多在胸骨后，呈压榨样疼痛，休息或口含硝酸甘油，症状能缓解，但活动后可能又发作。
对于此类病人，如口服药物不能消除症状，应到医院做进一步检查，最好在发作时记录心电图。症状严重时，应同时进行抽血检查，尤其是心肌酶检查，目前常用于心绞痛症状危险度分级的指标是测定心肌肌钙蛋白，又称TNT。如此指标异常则表明心肌缺血的危险度，即发生心肌梗死的可能性有多大，这对于病人的下一步治疗具有重要意义。因此，不要按老经验办，老是在家“坚持”，特别是老年妇女，更不能忽视，及时诊断，尽快治疗效果更好。如果胸痛症状并非缺血所致的胸痛，上述检查可能都正常，则需要进一步控制血压，最好选用长效降压药，如无禁忌症，应加用阿斯匹林。同时应注意有无其它冠心病的危险因素，如高血糖，高血脂等，也应予以控制。
智光教授出诊时间：周四下午, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)